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在胎兒如何做好四腔心切面呢?

探頭置於胎兒胸腔部位,探頭指向胎兒頭端,根據胎位不同,適當調節探頭的角度,可以獲得縱向的四腔心切面(心尖四腔心)和橫向的四腔心切面(胸骨旁四腔心)。

四腔心都觀察什麼內容呢?

打出四腔心切面後,我們就開始觀察心臟了。胎兒心臟面積約佔胸腔的20%~30%,而且胎兒心臟的2/3位於左側胸腔,1/3的位於右側胸腔。胎兒心尖指向胸腔的左前方,心臟長軸的角度一般在45°±20°。胎心搏動比較整齊規律,心率一般在110~160次/分之間。

胎兒的左心室和右心室大小基本相近,室間隔連續性好,沒有中斷,心室壁沒有增厚。左心室在形態上看上去窄而長,內壁比較光滑,並可以看到乳頭肌附著於左心室的遊離壁上。右心室相對來說寬而短,內壁不光滑,並可見回聲稍強的帶狀條索,即調節束,一端附著與心尖部,另一端附著於室間隔近心尖1/3處。胎兒的左右心房大小也是相近的,在房間隔上可見卵圓孔,左心房內可見卵圓斑回聲隨著心臟收縮而來回飄動。另外還可以看到左右肺靜脈匯入左心房。

在四腔心的中間可看到呈“十”字交叉的心內膜墊回聲,三尖瓣在室間隔上的附著點壁二尖瓣在室間隔上的附著點更接近心尖,三尖瓣和二尖瓣開閉自如。

彩色多普勒顯像可見二尖瓣和三尖瓣的血流方向一致,彩色寬度和亮度基本相同。

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