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天氣冷了,感冒發燒的孩子驟然增多,“退熱貼”又開始熱銷,個別單品30天銷量達75萬+!

退熱貼起不到降低體溫的作用!

現在市場上銷售的退熱貼,大部分均屬於巴布劑(也叫凝膠膏劑),是物理降溫的一種方式,巴掌大的退熱貼退熱作用微乎其微,對降低體內溫度起不到太大作用!

國內外指南從來沒有承認過退熱貼

國內外指南都沒有承認過它的退熱作用。

我國最新的兒童發熱指南——《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》(2016)裡關於孩子發熱處理部分,完全看不到退熱貼的身影。①

再到國外,不論是加拿大兒科醫生協會(CAPS),還是美國兒科學會(AAP),還是英國國家衛生與臨床技術最佳化研究所(NICE),都不曾提到過退熱貼用於退熱貼。

這就是為什麼說“退熱貼”坑中國父母。

如果非要說退熱貼有用,騙點中國父母的錢而已!

關於退熱指南怎麼說?

2013年,NICE(英國國家衛生與臨床技術最佳化研究所)的《兒童發熱指南—針對5歲以下兒童的評估與初步診療指南》中則不再推薦將溫水擦拭作為發熱治療的一種方式,並指出發熱兒童不應不穿衣服或穿衣過多。此份指南已經不再推薦溫水擦浴,這是小編迄今為止找到的最早不推薦溫水擦浴的指南性文章,該建議同時提出了對於衣被的建議,後者也屬於廣義上的物理降溫。

2015年,美國兒科學會及其下屬網站上釋出的兒科發熱患兒處理建議中,指出如果發熱患兒一般狀況良好,吃飯、睡覺、玩耍都很正常,可不進行退熱處理;對於大部分體溫超過38.5度且感到不適的孩子,首選口服對乙醯氨基酚或布洛芬。只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐(無法服藥)的情況下才進行溫水擦浴。並且在孩子發燒時,不再推薦酒精擦浴和冰敷,因為這些方法會導致不良反應。尤其是酒精擦浴,甚至可能導致孩子昏迷或死亡。

該建議指出:

1、僅進行溫水擦浴對退燒毫無作用。

2、與單獨服用退燒藥比較,溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒程序,反而會給孩子帶來明顯的不適感。目前也沒有證據表明溫水擦浴+退燒藥能有效地防止高熱驚厥的發生。

3、物理降溫(如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴)可能導致面板血管收縮(不利於散熱)、寒顫、交感神經興奮(例如心跳加快、血壓升高),最主要是引起不舒服。

4、酒精擦浴可導致孩子死亡,應禁止使用。

建議還指出孩子發熱的家庭處理主要有三個目的:舒服、防脫水、觀察,因此讓孩子體溫降至38度以下,從而緩解不適感,臨床醫生應首選藥物降溫,而不是物理降溫。該份指南不再推薦物理降溫常規用於退熱輔助措施,對其進行了嚴格的限制,並著重介紹了物理降溫可能出現的不適。

該指南建議僅對於對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐(無法服藥)的孩子才進行溫水擦浴,並需要密切觀察患兒不適情況。

2016年我國兒科相關專家制定了《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》該指南專門對於物理降溫在發熱兒童中的療效與安全性進行了循證指南的建議,指出雖然在對乙醯氨基酚退熱基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些,但會明顯增加患兒不適感,不推薦使用溫水擦浴退熱,更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。該指南指出使用物理降溫可明顯增加患兒出現寒顫、面板雞皮疙瘩、哭鬧的比例,因此明確建議溫水擦浴不再推薦適用於發熱患兒。轉自於醫聲醫語!!

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