首先我們來了解一下什麼是新生兒，足月新生兒係指孕齡滿37周至不足42周，出生體重＞2500g的新生兒。新生兒期係指胎兒出生後斷臍到滿28日的一段時間。對於新生兒這樣的特殊群體我們如何護理好，就要了解新生兒的各系統特點。

由於新生兒自身代謝快，需氧量多，呼吸淺而快約40～60次/分，因新生兒肋間肌較弱，故主要以腹式呼吸為主，新生兒耗氧量大，故心率較快，睡眠時平均心率為120次/分，醒時可增至140～160次/分，且易受啼哭、吸乳等因素影響而發生波動，範圍為90～160次/分。

新生兒胃容量較小，腸道容量相對較大，胃腸蠕動較快以適應流質食物的消化；新生兒吞嚥功能完善，胃呈水平位，胃賁門括約肌不發達，哺乳後易發生溢乳；消化道可分泌除胰澱粉酶外的其他消化酶，因此，新生兒消化蛋白質的能力較好，消化澱粉的能力相對較差。所以要注意新生兒的營養狀況，以免影響生長髮育。

在免疫方面，新生兒在胎兒期從母體獲得多種免疫球蛋白，主要是IgG、IgM、IgA，故出生後6個月內具有抗傳染病的免疫力，如麻疹、風疹、白喉等；新生兒缺乏免疫球蛋白A（IgA）抗體，易患消化道、呼吸道感染；新生兒主動免疫發育不完善，巨噬細胞對抗原的識別能力差，免疫反應遲鈍；新生兒自身產生的免疫球蛋白M（IgM）不足，缺少補體及備解素，對革蘭陰性菌及真菌的殺滅能力差，易引起敗血症。

新生兒體溫調節中樞發育不完善，皮下脂肪少，體表面積相對較大。因此，其體溫可隨外環境溫度的變化而波動。所以要注意新生兒寒冷損傷綜合徵的發生。正常腋下體溫為36～37.2℃，體溫超過37.5℃者見於室溫高、保溫過度或脫水；體溫低於36℃者見於室溫較低、早產兒或感染等。面板、鞏膜發黃新生兒出生後2～3日出現面板、鞏膜發黃，持續4～10日後自然消退，稱生理性黃疸。新生兒出生後2～4日體重下降，下降範圍一般不超過10%，4日後回升，7～10日恢復到出生時水平，屬生理現象。主要和攝入少，經面板及肺部排出的水分相對較多有關。乳腺腫大及假月經由於受胎盤分泌的雌孕激素影響，新生兒出生後3～4日可出現乳腺腫脹，2～3周後自行消失。女嬰出生後1周內，陰道可有白帶及少量血性分泌物，持續1～2日後自然消失。以上均為新生兒的生理狀態，無需特殊處理，注意密切觀察即可。

中公醫療考試研究院劉淑豔