上次何阿姨諮詢過關於哺乳期乳腺炎的問題，今天又來到藥學門診。

何阿姨：

小梁藥師，我家小孫子剛滿2個月，最近臉上和身上出現很多紅疹，看著他癢得難受呢！

然後把寶寶出疹的照片遞給我看。

嬰兒溼疹（infantile eczema），又稱“奶癬”，是由多種內外因素引起的過敏性面板炎症，為嬰兒時期最常見的面板病之一。出現的皮損為密集的斑丘疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反覆發作，急、慢性期重疊交替。溼疹主要分佈在臉部、耳部、手部和腹股溝等部位，伴瘙癢，一般不發燒。

這是什麼原因引起的呢？

誘發溼疹的因素包括面板屏障功能異常、遺傳體質、環境中存在過敏原、攝入食物性變應原、唾液和溢乳的刺激、接觸人造纖維等。其中面板屏障功能異常是導致溼疹的主要原因。

溼疹就是別人所說的“過敏”嗎？

“溼疹”是一種面板病診斷，“過敏”是導致很多疾病或者症狀的原因。研究表明，過敏可以加重溼疹的症狀，而面板屏障功能異常才是導致寶寶溼疹的重要原因。

面板是寶寶抵抗外界刺激的第一道防線，由於寶寶的面板嬌嫩、角質層偏薄、皮脂腺功能不完善、皮脂分泌較少，因此面板屏障容易受損而誘發溼疹。

何阿姨：

寶寶現在很不舒服，老是蹭來蹭去，把面板都蹭紅了，特別是晚上經常哭鬧。

梁藥師：

您不用太擔心，這個時候一定要繼續堅持母乳餵養，媽媽注意不要吃魚蝦蟹等容易引起過敏的食物，不要吃辛辣等刺激性食物和喝酒。另外注意以下幾點：

1、不要給寶寶穿太多衣服，捂得厲害容易加重病情，悶熱的環境會讓寶寶感到不舒服，更不能在陽光下直接曝曬。

2、溼疹的瘙癢會使寶寶煩燥不安甚至去抓撓，要注意給寶寶勤洗手、勤剪指甲，減少面板感染和抓傷的機會。

3、給寶寶洗澡時水溫不能過高，避免使用刺激性強的肥皂和沐浴液，洗完後立刻擦乾身體，並塗上嬰兒用保溼霜。

4、要給寶寶穿棉質和寬鬆的衣服，儘量不要接觸化纖等有刺激性的材料。

何阿姨：

我聽別人說，給寶寶塗點激素藥膏會好得快些，不過又擔心有副作用，會不會引起性早熟？引起內分泌失調？影響寶寶正常發育？

梁藥師：

如果寶寶的溼疹還是很嚴重，一定要及時到醫院就診，不可以隨意使用藥物。

醫生會根據溼疹的不同程度選用適當藥物進行治療。如果沒有液體滲出，可以使用爐甘石洗劑或糖皮質激素乳膏，有大量滲出時可以使用1%～3%硼酸溶液溼敷，然後塗上氧化鋅油。

對於外用激素，醫生會盡量給寶寶選擇相對安全的如地塞米松、氫化可的松、糠酸莫米松等乳膏。剛開始溼疹嚴重時，每天可以給寶寶塗1～2次，溼疹好轉後可以減少為每天1次，慢慢再減少為每週2～3次，直到溼疹完全好轉就可以停用了。使用時間最好不要超過2個星期，如果溼疹還繼續加重，就要再次儘快就醫。

每次使用時只要一小點，能覆蓋溼疹處就足夠。經面板吸收入體內的激素量非常低，進入血液的就更很少，只要使用得當，就能夠很快控制溼疹不再繼續發展，所以無需擔心。

建議在寶寶睡著之後將藥膏輕輕塗抹在患處，等寶寶醒來時藥膏已經基本吸收，不會將臉上的藥膏不小心弄到嘴裡。

藥師提醒

寶寶面板屏障不完善，容易受到外界的影響。溼疹反覆發生在嬌嫩的寶寶身上，媽媽看在眼裡疼在心上。不過，只要經過科學合理的治療，絕大多數溼疹都是可以得到有效控制的。

作者介紹：梁雪茵 副主任藥師廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部副主任藥師，執業藥師，畢業於廣東藥學院藥學系，二十多年醫院藥學工作經驗。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理