前面我們一起了解了什麼是急性中耳炎及都有哪些危險因素可引起急性中耳炎（可在“文章”處爬樓觀看前兩期內容）。本期我們來說說急性中耳炎的臨床表現，講座馬上開始，精彩不容錯過，千萬不要走開哦~

急性中耳炎的臨床表現

一、全身症狀

鼓膜穿孔前，全身症狀較明顯，包括畏寒、發熱、怠倦、食慾減退等症狀，小兒全身症狀通常較成人嚴重，可有高熱、驚厥等，常伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。嬰幼兒可出現無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止、脾氣暴躁、難以入睡。鼓膜穿孔後，體溫很快恢復正常，全身症狀明顯減輕。

二、持續性耳痛

耳痛為本病早期症狀，患者感覺到耳深部鈍痛、刺痛或搏動性跳痛，疼痛可經過三叉神經放射至同側額、顳、頂部、牙或者整個半側頭部。吞嚥、咳嗽、打噴嚏時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠。嬰幼兒有時表現為捂耳朵、拽耳朵、扯耳朵。

急診有些患者來就診時主訴就是半邊頭痛，而一旦鼓膜自發性穿孔或者行鼓膜切開手術後，膿液外流，耳痛就突然減輕，這是因為壓力緩解了。

耳痛的時間長短不一，有的耳痛持續幾分鐘後就不疼了，有的耳痛會持續3天的時間。耳痛時間較短時往往會被忽視。

因此，當兒童感冒之後出現耳朵疼時，爸爸媽媽不要掉以輕心，及時帶孩子到醫院就診。要注意的是，玩耍正常時拽耳朵，不是中耳炎的表現。

三、流膿

鼓膜穿孔後耳內有液體流出，開始為膿血樣，以後變為膿性分泌物，長期流膿有癌變風險。

四、耳悶脹感、耳鳴及聽力下降

初期會有明顯耳悶不適、可出現搏動性耳鳴和聽力逐漸下降，鼓膜穿孔膿排出後聽力反而提高，如病變累及內耳，可出現眩暈和感音神經性聾。

五、耳溫高

家中可以常備一把耳溫槍，及時為寶寶測量雙側耳溫。若相差0.5℃以上，溫度偏高一側的耳朵可能患有中耳炎。

六、可以引起這些併發症

顱外併發症如迷路炎、面神經麻痺等; 顱內併發症如腦膜炎、腦膿腫、腦疝等, 有可能危及生命。

好啦，我們本期知道了急性中耳炎的臨床表現，下期我們來說說如何預防急性中耳炎 內容精彩 敬請期待 讓我們下期不見不散~

本期專家

蔣子棟

北京協和醫院

介紹

耳鼻咽喉科主任醫師

教授、博士、碩士研究生導師

擅長

眩暈疾病的診斷和康復治療

耳鼻咽喉科常見疾病的診斷和手術治療