小明（化名）的媽媽沒想到，早上給3歲的兒子穿衣服時，小明的胳膊像斷線的小木偶一樣耷拉著，怎麼也抬不起來。急忙送醫才得知，孩子左側橈骨小頭半脫位。專家特別提醒“新手”爸爸媽媽，為孩子穿衣服時動作宜輕柔，尤其孩子上肢上舉穿套頭衣物時不要用力牽拉，容易造成脫位。

16日清晨，媽媽給小明穿衣服準備送他去幼兒園。正要把孩子的小手伸進袖子時，小明突然哭鬧起來：“媽媽，我的胳膊抬不起來了！好疼！好疼！”媽媽嚇了一跳，只見小明的胳膊耷拉著，怎麼也抬不起來。小明又痛又害怕，媽媽心急如焚、一把抱起他趕到西安市中醫醫院。骨傷科創傷關節一病區主任趙軍詢問病史和查體後，診斷為左側橈骨小頭半脫位。隨後趙軍將右手拇指按壓在小明橈骨頭上，左手抓住他的腕關節，稍加牽引力至小明的肘關節伸直旋後位，然後屈曲肘關節，只聽“噔”的一聲彈響，小明停止了哭鬧，患肢立即就能舉過頭頂了，復位成功。小明的媽媽錯愕的看著趙主任，問了句：“這就好了嗎？”“當然！”趙主任笑著說道。

一聽到橈骨小頭半脫位，很多家長都蒙圈了，這究竟是個啥病。趙軍表示，橈骨小頭半脫位又稱“牽拉肘”，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發病年齡多在1～4歲，其中2～3歲發病率最高，佔62.5%，男孩比女孩多見，左側比右側多。當肘關節伸直，前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時就容易引起橈骨小頭半脫位，有時幼兒翻身時上臂被壓在軀幹下也會導致受傷引起脫位。為什麼幼兒易發生脫位？趙軍說，幼兒的橈骨頭還未發育像成人那樣的圓球狀橈骨頭，環狀韌帶只是一片薄的纖維膜，比較鬆弛，所以很容易發生移位。當前臂旋前位受縱向牽拉時，肱橈關節間隙變大，關節囊及環狀韌帶上部由於關節腔的負壓作用，嵌頓於橈骨關節間隙，從而阻止了橈骨小頭復位，就會造成橈骨小頭半脫位。

在日常生活中，家長雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒，或穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部，或在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下等均可能造成橈骨小頭半脫位。如果此時小朋友哭鬧不止，肘部呈輕度屈曲或伸直位，拒絕使用、觸碰患肢，同時肘關節無明顯腫脹、畸形，部分可發現橈骨小頭與肱骨小頭間隙增寬時，那就一定要引起家長重視，儘快帶孩子就醫。在此，趙軍提醒廣大家長，禁忌粗暴直接牽拉、提拽孩子肘關節以下部位，如領著孩子上下樓梯、臺階時可以和衣服一塊牽拉，或牽拉肘關節以上部位；孩子不聽話時，也禁忌牽拉、提拽上肢；給孩子穿衣服時注意動作輕柔，尤其孩子上肢上舉穿衣袖時，用力牽拉最易脫位；小兒翻身時也應注意理順四肢，避免被身子壓著導致脫位。