什麼是新生兒黃疸？
新生兒黃疸是新生兒常見疾病之一，新生兒時期血清膽紅素＞5mg/dL出現肉眼可見的面板、黏膜和鞏膜黃染稱為新生兒黃疸，可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸原因複雜多樣，主要由於感染、溶血、膽紅素代謝障礙等所致，黃疸通常出現時間早、程度重（足月兒膽紅素＞12.9mg/dL，早產兒膽紅素＞15mg/dL）、進展快、持續時間長。母乳性黃疸是一種特殊型別的病理性黃疸，一般在生後1周出現，2周左右達到高峰，然後逐漸下降，黃疸可延續2～3個月。母乳性黃疸通常預後良好，一般不會引起中樞神經系統損害，但並非絕對安全，膽紅素過高時（＞15mg/dL）同樣需要干預治療。
母乳性黃疸什麼情況下可注射乙肝疫苗？我國是乙肝感染高發區。早期接種乙肝疫苗是降低新生兒乙肝感染率、控制乙肝流行的關鍵。而新生兒黃疸後乙肝疫苗接種延遲的情況較多。兒童1月齡時應接種乙肝疫苗第2針。生理性黃疸通常在生後2周消退，1月齡的兒童如果仍有黃疸，可能是母乳性黃疸或者其他病理性黃疸。目前，母乳性黃疸兒童如何接種疫苗尚缺乏詳細指導建議。接種門診一般根據經皮膽紅素檢測儀的檢測結果決定是否接種疫苗。
1、黃疸兒童如果經皮測膽黃疸值＜8mg/dL，生長髮育正常，一般不考慮病理性黃疸的可能，如果沒有其他禁忌，可按時接種乙肝疫苗；
2、黃疸兒童如果經皮測膽黃疸值≥8mg/dL，生長髮育正常，沒有其他禁忌，經有經驗的臨床醫生判定為母乳性黃疸，認為可以接種乙肝疫苗的，可正常接種；
3、黃疸兒童如果經皮測膽黃疸值≥8mg/dL，經臨床醫生判定為母乳性黃疸，但症狀較重，可暫緩接種乙肝疫苗。
母乳性黃疸兒童接種乙肝疫苗是安全的嗎？母乳性黃疸兒童接種乙肝疫苗是安全的，與健康兒童相比，未增加不良反應風險。世界衛生組織（WHO）指出，新生兒出生後黃疸不是接種疫苗的禁忌，我國《特殊健康狀態兒童預防接種專家共識（嬰兒黃疸與預防接種）》建議“母乳性黃疸患兒身體健康狀況良好，沒有其他併發症，可按免疫程式接種疫苗”。母乳性黃疸兒童，特別是乙肝病毒攜帶者的母親所產兒童如果推遲接種疫苗，會增加兒童感染乙肝病毒的風險。
為了降低黃疸及早接種乙肝疫苗需要暫停母乳餵養嗎？按照美國疾病預防控制中心（CDC）的要求，第二針乙肝疫苗不是必須在孩子生後1個月就要接種，適當延遲完全可以，但不要超過生後2個月。也就是孩子生後2個月內完成第二針乙肝疫苗不影響接種效果。而多數母乳性黃疸會在孩子生後2個月左右退去，所以我們不必為了非要及時給孩子接種第二針乙肝疫苗而暫停母乳餵養。
注射乙肝疫苗是否會使新生兒生理性黃疸加重，消退時間延遲？不會！注射乙肝疫苗不會使新生兒黃疸加重，對新生兒黃疸退去時間也沒有影響。原因：
1、基因工程乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒的表面抗原，而不是病毒致病成分。儘管如此，生產時仍進行了滅活處理；
2、接種疫苗是一個保護性免疫反應，不是減毒活疫苗的病毒感染過程；
3、接種疫苗出現黃疸，應考慮是否有其他感染。