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提起產婦在生產後“坐月子”這件事,往往會在不少現代家庭中引起一些內部“風波”。為什麼呢?主要還是老一代與年輕人,在產婦的產後護理問題上,有著不小的分歧。

老一輩人,特別是有“經驗”的婆婆們,大多主張要按咱們中國民間的老風俗習慣來處理,比如:

“坐月子”期間,為期一個月不可以下床活動,關於這點,筆者自己就親身經歷過,生完寶寶後,曾被家裡老人誇張地要求,除了如廁,腳不能著地。

“坐月子”期間吃東西有各種忌口:不能吃“發物”,多喝不加鹽的各類肉湯,對一些高蛋白、高油脂的食物要吃得“多多益善”,美其名曰為了“催乳”。

產後一個月內,不能洗頭,不能洗澡,有些規矩大的,還不允許刷牙。

……

說實話,別說讓剛剛生完寶寶,身心俱疲的產婦做到這些,就是一個完全沒有任何負擔的健康人做到這些,不論男女,恐怕都會認為是活受罪吧。

所以講究生活品質的年輕人,自然對老輩人的這一套規矩嗤之以鼻了,這種傳統的“坐月子”的方式,被很多年輕人怒懟:“都什麼年代了,還搞這些沒有科學依據的東西,要知道在西方壓根兒就沒有“坐月子”的說法。“

不過,年輕人的觀點,也引起了老一輩的不滿和反駁:“西方人的飲食習慣和身體素質跟咱們中國人是不一樣的,‘坐月子’的傳統,可是老祖宗傳下來的,得有一千多年了,肯定是有道理的。”

一、宋人的“坐月”,與現在的“坐月子”不是一碼事

人們之所以會有“坐月子“起源於宋代的說法,很有可能是因為南宋時,出版了一部婦產科的醫學專著《婦人良方大全》,作者是南宋醫學家,曾經擔任過建康府明醫書院醫諭的陳自明。

這部醫學專著分別為胎教門、妊娠門、坐月門、產難門、產後門五個部分,對婦產科做了比較全面系統的論述,封建社會科技不發達,婦女地位低,在之前極少有專門涉獵婦產科領域的醫學典籍,陳醫生這本書,可以說是填補空白之作。

不過這本婦產專著中的坐月門,講的並非婦女生產過後應該如何調養,恢復元氣,而是如何進行產前、產中和產後初期的醫學處理,如果套用今天的醫學名詞,坐月門中的內容,講述的是有關圍產期的醫學內容,跟今天所說的“坐月子“壓根兒不是一碼事。

二、 宋代產後護理注意事項,對比今天的“坐月子“

當然《婦人良方大全》中,也對婦女在產後護理、保養,以及相關疾病的治療進行了闡述,不過這方面的內容,不是在”坐月門“中,而是在“產後門”中進行詳述的。可見在宋代,還並沒有女性產後要“坐月子“的說法。

那麼接下來,咱們就挑幾個比較普遍的問題,把陳醫生的產後護理意見,與當今社會老人們推崇的“坐月子“進行一下對比吧:

1、 關於產後運動

前文提到筆者在“坐月子”的時候,曾經被家中長輩誇張地要求一個月內“腳不沾地”,相信遭遇到要求如此,以傳統為名“坐月子”的現代女性,恐怕不止筆者一個人。

那麼宋代的陳醫生對產後運動是如何建議的呢?其實根本沒有這麼誇張,宋代的醫生也是允許婦女生產之後做適當運動的,只是在活動的時候,一定要多加註意,不宜“強行離床行動,久坐或做針線,用力工巧。”

也就是說,如果體力不支的時候,不要強撐下床活動,應當以臥床休息為主,可以適當地做一些針線女紅類的工作,但要注意動作的力度,不可以太勞累。

雖說意思是要以休息和保養為主,但絕沒有說完全不可以“下地”那麼誇張,並且也是要根據每個人體能恢復的情況,決定運動的強度。要保證得到充足的臥床休息,但也無需過度緊張,一切以能保證產婦體能順利恢復為準則就可以了,這比現代很多老人對產婦運動的“教條”規定,可要寬鬆人性化多了。

2、關於產後飲食

在一些所謂“坐月子”的老傳統中,往往對飲食有兩大觀點:

一種是對某些有“發”性的食物需要忌口,特別是產後頭幾天,很多地方都禁止產婦吃油性比較大的葷食,筆者的姨婆就曾告誡過我,“坐月子”不能吃油膩且“發性”大的食物。

另一種則是要求產婦儘量多吃,特別是要多喝各種各樣的湯水類,什麼雞湯、魚湯、豬蹄湯……更為奇葩的要求是,喝這些油膩膩的葷湯時,還不能加鹽和其他調味料,如此一來,再有營養的食物,也是索然無味,讓很多產婦在吃“月子餐”時,竟有“受罪”的感覺。

那麼宋朝的陳醫生對產後飲食的建議是什麼呢?“一臘之後,恐吃物無味,可爛煮羊肉或雌雞汁,略用滋味,做粥飲之。或吃爛煮豬蹄肉,不可過多。凡吃物過多,恐成積滯。”

可以看得出來,對前面 “禁食”和多食,且不用調味的觀點,陳醫生都不贊同。他的觀點是:

1、 產後的飲食,沒有必要特別忌口,有營養的肉食可以放心吃。2、 產後的食物,一定要軟爛,特別提倡喝加了雞湯或肉糜的粥品。從現代營養學的角度看,軟爛食物和粥類食物,確實有利於消化和吸收,這對於產後體力不支的產婦來說,利於消化吸收是非常重要的。3、 產婦大可不必吃沒有調味的寡淡食物,但飲食也要以清淡為主,“略用滋味”即可。4、 這一點比較重要,產婦飲食不能不吃,也不宜多吃,特別是不能吃得過多,以免消化不良,“恐成積滯。”

說真的,筆者認為讓那些對“坐月子”有禁食或多食觀念的老一輩,看看陳醫生的建議是很有必要的,飲食營養過分緊縮,或者過猶不及都不是照顧產婦得當的方式哦。

3、關於產後洗浴

傳統“坐月子”方式中,最讓現代女性難以忍受的便是被要求一個月不洗澡、不洗頭,甚至不刷牙這一點了,這種方式被很多人吐槽“太不衛生”。關於產後洗浴的問題,陳醫生怎麼看?

陳醫生的看法是,並不反對產婦保持個人衛生,但是堅決反對“不避風寒,脫衣洗浴,或冷水洗濯”。也就是說,洗浴是可以的,但沐浴時一來必須避風避寒,二來絕對不可以用冷水。

古代的生活條件比較有限,又沒有現在的即時熱水裝置,特別是冬天,除了大戶人家,要想把整個房間封閉取暖,再保持盆浴的水始終溫熱,基本上是不可能的。所以古人為了保險起見,乾脆就不讓產婦洗浴了,久而久之成了傳統。

但是現在的生活條件比古代好得太多,保持浴室恆溫也不是什麼難事,所以只要措施得當,溫度適宜,讓產婦安全洗浴是完全做得到的,這樣的傳統確實沒必要保留。

三、宋代醫生已經開始關注對產婦情緒的疏解和引導

除了日常生活的護理,《婦人良方大全》中還特別提到對產婦情緒上的撫慰:“產後氣血大傷,心神易浮,不耐驚恐憂悲,宜多加防護,靜心休養。”“若未盈月,不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒……又不得夜間獨處,緣去血心虛,恐有驚悸。”

在近代,特別是最近十幾年,常常聽聞產後抑鬱症的可怕,對產婦的身心健康和整個家庭的和睦都有著深刻的影響。很多人都認為,產後抑鬱的概念是現代人提出來的,甚至有些人認為,是因為現在的女人嬌氣,不能吃苦,不夠堅強才會有這樣的心理問題。

但是看看千年前陳醫生的論述,就會明白即便是在古代,產後抑鬱也是被醫學界重視的問題,生育對於女性來說,不僅僅是身體上的損耗,更是精神上的磨礪,這一點不僅被現在的醫生重視,就連千年之前的陳醫生也極為認同,這是一個醫學和生理上的問題,與現在女人是不是嬌氣或堅強毫無關係。

所以關懷產婦的感受和情緒,與關心產婦的身體是同樣重要的,產婦心理上的健康,與體能的恢復,同樣是關係著個人身心健康和家庭幸福的重要指標。

但令人遺憾的是,傳統的“坐月子”往往對產婦身體狀況的關注,比對產婦心理健康的關注要多得多,經過了千年得歲月,人們彷彿忘記了傳統醫學中還有對女性心理關懷的重要部分,一提到產後抑鬱,彷彿便是西醫專屬的課題。

從這點來說,筆者倒是覺得恐怕不管是堅持傳統“坐月子”習慣的老輩人,還是倡導新式產後護理的年輕人,都應該感到自慚形穢,繼承傳統文化沒有問題,但一定要將其中的精華髮揚光大,沒有科學依據的接受或者不全面地消化都是片面的,搞不好,弄得該講究的不講究,不該講究的瞎講究。

就如不加調查分析就說“坐月子”是千年傳統的老輩人,還有不把千年之前就被中醫列入疾病範疇的產後抑鬱當回事的現代人,都應該改變自己的思路,知曉變通,以古鑑今,與時俱進。

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