“孩子聽力篩查未透過，怎麼辦？”

“孩子3歲了，一直不說話，是不是有自閉症呀？”

“孩子出生的時候聽力檢查透過，以後是不是就不會有聽力問題了？”

在臨床上，經常會聽到家長有這些疑問，嬰幼兒的聽力問題常常困擾新手爸媽。那我們今天就來淺談一下“新生兒聽力篩查”。

聽覺是人類認識世界，接收資訊的一個重要途徑。一旦出現聽力問題，將極大地影響個人的生活、學習、工作、社交等等。特別是嬰幼兒，一旦出現聽力問題，又未得到及時干預，將極大地影響言語、行為和認知發育，耽誤孩子的一生。國家也非常重視新生兒聽力篩查，並在2004年將“新生兒聽力篩查技術規範”正式列入《新生兒疾病篩查管理辦法》。

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為什麼要進行新生兒聽力篩查？

1歲以內的嬰兒，家長很難發現其是否有聽力障礙。而新生兒聽力篩查，可以使有聽力障礙的嬰兒被早期發現，早期診斷，早期干預。

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用什麼儀器篩查？

優 點： 快速、無創

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篩查流程

平時隨時觀察

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注意事項

聽力篩查環境要求較高，不能有噪聲。因此，嬰幼兒必須在安靜環境、睡眠狀態下進行。如果初篩未透過，家長不必過於緊張。因為影響篩查結果的因素較多，可能受中耳積液、噪聲、耳道內的羊水、胎脂等影響。研究資料表明，42天內再進行復篩，大多數嬰幼兒會透過復篩。如果篩查透過，家長還需在家觀察嬰幼兒對聲音的反應，如：在3月齡及以上年齡嬰幼兒兩側及身後發出聲音，觀察嬰幼兒是否會主動轉頭去尋找聲源。若嬰幼兒對聲音沒有反應，應及時到耳鼻喉科就診。有高危因素的新生兒（耳聾家族史、高膽紅素血癥、早產兒、極低體重出生兒、宮內感染、窒息、耳聾性藥物使用史如鏈黴素等），即使聽力篩查透過，也需加強觀察，並定期隨訪，即3年內，每6個月隨訪一次。

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常見誤區

誤區一：孩子出生的時候聽力篩查透過，就代表沒有聽力問題了。

正解：聽力篩查透過，不能說明聽力正常。可能存在小機率的蝸後病變，以及可能會有遲發的聽力障礙。因此，即使出生後聽力篩查透過，仍需要觀察，並定期隨訪，以免“漏診”，特別是有高危因素的新生兒。

誤區二：如果孩子不說話，就是自閉症。

正解：不一定。嬰幼兒是學習語言的關鍵時期，如果有聽力障礙，也可能會出現不說話或者口齒不清的症狀。孩子出現這種症狀，首先應該做聽力檢查，排除聽力障礙後，再結合其他臨床症狀，考慮是否有心理問題（如自閉症）或者語言發育遲緩等。