今天給大家分享一個我的小患者的案例，就診的時候這個小女孩6歲8個月，案例病情描述比較長，我分兩天發出來，希望大家根據這個媽媽的描述以及我的分析，從中學習到一些辯證的經驗。

媽媽敘述孩子的病史：

孩子2013年11月出生，還沒出月子就發了一次溼疹，在市第一醫院買的醫院自己研製藥膏，持續擦了一個多月才好。雖然後來就沒長過了，但孩子面板特別怕蚊子咬，被咬了很難消,“先是腫，過幾天就起泡，泡破了才結痂，前前後後要一個多星期。

分析：從媽媽的敘述中我們可以看出，這個小患者出生沒多久就患新生兒溼疹，面板非常敏感，連蚊子叮咬都要折騰她一個多星期，我們在特稟質那節講過，這種先天性的過敏體質和遺傳相關，果不其然，媽媽還告訴我：孩子的父親、外公、外婆都有過敏病史，相當於孩子父親這一邊，母親這一邊都可能遺傳給她一些過敏體質基因。

病情敘述：孩子6個月的時候，正好是附近農田菜籽豐收的季節。“秸稈焚燒的厲害，整個城市都籠罩在煙霧中。”折騰了孩子好幾年的咳嗽應該就是從這時候開始的。第一次咳嗽轉成感冒發燒輾轉治療了一個多月，“喝著藥就又發燒了，轉了兩家醫院，住院近半個多月咳嗽都沒好徹底，最後醫生也沒轍了。回家後我心疼孩子變成藥桶，就停了藥。”直到後來煙霧少了，孩子才自己慢慢康復。

分析：禍不單行，孩子的先天稟賦已然不足，生長髮育的環境又是這麼的糟糕。大家可以看到，環境外毒素對孩子健康的危害多麼嚴重，外環境不改變，求醫問藥也是無濟於事。最後煙霧減少，孩子才逐漸康復。還有平時的空氣、水源、食物的因素都要考慮到。

空氣又分室外和室內，室外空氣質量不佳，我們無力改變，要戴好口罩，空氣汙染嚴重時儘量少出門。室內空氣的質量，可以使用空氣清淨機，加溼器，除溼器，家庭除塵、除蟎、除黴菌等。

我平時經常強調環境毒素的危害，建議大家使用家庭淨水裝置，蒸餾機，教大家正確的洗菜方法等等幫助降低環境對孩子的影響。

我們繼續看媽媽的病情敘述：

9個月的時候，孩子斷了奶，開始奶粉餵養。雖然之前沒斷奶時也偶爾喝一些牛奶適應，但完全奶粉餵養後孩子就開始大便乾燥。便便一天一次或兩天一次，很乾結。一般是前面顏色深接近深棕色那種，像羊屎球。後面接近香蕉便，顏色淺一些，深黃色。前幹後軟是比較好的情況，大便不算很臭，很多時候就拉幾個羊屎球就沒有了。

分析：大多數孩子，開始接受奶粉餵養後，都會出現大便乾燥，但是這個寶寶情況稍微重一點，媽媽用到了“很乾結”這樣的形容。大便乾燥一般出現在熱性體質的人身上。

但具體是溼熱體質？陰虛體質？陽熱體質？只根據這一點點資訊，無從判斷。我們繼續瞭解病情...

病情敘述：後來因為孩子媽媽也要上班，孩子從斷奶後到四歲上幼兒園之前，一直在小姨家養著。一歲多時得過一次皰疹性的口腔炎，住了一星期院。媽媽只能一星期去看一次，印象中孩子感冒的次數不是很多，每次感冒都是抗生素加退熱藥，都是西藥。

分析：這段時間，孩子的整體情況還是不錯的。感冒也不是很頻繁，皰疹性口炎也屬於小孩子比較常見的病毒感染。

病情敘述：“她小姨有個毛病，就是擔心小問題沒注意發展成大問題，總是見不得孩子咳嗽或流鼻涕，一有症狀馬上給藥，那幾年藥是沒少吃。”不過好在孩子長肉長個兒都還算正常，胃口也很好。“飯量正常，比較愛吃小菜，對於肉類吃的不多，不愛吃魚，零食一般在午睡之後會給一點像蘇性餅乾、曲奇、蘇打餅乾、桃酥之類的，偶爾會有薯片、膨化類食品。水果每天都會吃一點，時間不固定，根據季節會有不同的水果。”

分析：這一階段，孩子可能存在過 度 醫 療的問題，一有風吹草動就用藥，這顯然是不合理的。

（零食中的“蘇性餅乾”應為“酥性餅乾”）

大家注意這部分內容“零食一般在午睡之後會給一點像酥性餅乾、曲奇、蘇打餅乾、桃酥之類的，偶爾會有薯片、膨化類食品。”這個孩子的慢敏檢測結果如下

斷奶後到4歲上幼兒園之前這個階段，孩子的身體情況尚可，但期間的飲食習慣、用藥習慣為後面體質急轉直下，埋下了隱患。

這個孩子從出生到現在，家長很細心的有做記錄，所以才能在回憶中逐漸抽絲剝繭找到問題所在的原因，也正是這些之前的因，種出（明天我要繼續分享）的果，同時也希望大家不要踩到上面的坑，不要等孩子出了大問題再回想當初犯下的錯而懊悔。明天見