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試管嬰兒有哪些流程?

第一,檢查

包括檢查男方,女方不孕的原因,常規術前檢查,不孕症治療。如果之前已經進行了詳細的診斷和治療,也還需要在生殖中心進行超音波檢測排卵。

第二,建卡和促排卵

進入試管嬰兒週期後,需要在醫院建立醫療病案號,丈夫和妻子要在當天出現。攜帶包括一系列檢查清單,病例和身份證,結婚證和生育證明。然後進入促排卵階段。

第三,取卵

一般,在給與HCG後約36小時入院進行診斷,經陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞。通常有麻醉,疼痛很小。如果給藥後的延遲時間太長,可能會導致卵泡排出造成取不到卵母細胞的結果,也有可能取卵比較少,注意在取卵當天取精子。

第四,體外受精

用處理已經優化的精子和卵母細胞進行受精,並在體外培養受精卵。

第五,胚胎移植

從卵子取出後的第二天到第三天將早期胚胎移植到子宮腔中,或者將培養到第五天的囊胚移植到子宮中,剩餘的優質胚胎可以冷凍儲存。

第六,黃體支援

由於GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物的應用,垂體在停藥後分泌促性腺激素的能力尚未從降調中快速恢復,以及由卵子取出引起的濾泡顆粒細胞的丟失。黃體功能不足需要使用黃體酮或HCG進行黃體補充,支援。

第七,妊娠確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG以及確定是否存在妊娠。

在胚胎移植後21天再次測量血清HCG以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天進行陰道超聲檢查以確定是否存在宮內妊娠,還有是否有胎心搏動。

做試管嬰兒需要多少天?(一)第一週期1.月經第2—4天,帶齊三證,做超音波檢查,抽血檢查激素。2.月經乾淨後,查白帶常規、衣原體、支原體、宮頸刮片等術前檢查。3.月經第21—23天,開始進入試管嬰兒治療應用,使用GnRHa藥,,建立病歷。4.月經第25—28天,超音波複查,排除囊腫,發現有囊腫要用時穿刺。

(二)第二週期1.月經第2—10天,做超音波檢查,開始應用促排卵藥物。2.定期複查超音波測卵胞發育, 卵泡發育足夠大時晚上10時注射HCG。3.注射HCG後34-36小時,女方取卵,男方取精。4.取卵後3—4天,胚胎移植,每天用安胎藥保胎。5.移植後第14天,查尿HCG和β—HCG,確定是否妊娠。

試管嬰兒手術不需要住院,在門診就可以完成,期間需來院治療7—10次。試管嬰兒成功率約為50%高於正常受孕。如果不成功,下次治療可在三個月後,才能再次啟動。如果有冷凍胚胎者,在第二次月經第十天來醫院監測排卵。

因此,做一個試管嬰兒週期大概是2個月左右,但不需要每天去醫院檢查,只需要確保女方到醫院每天促排卵,所以不必過於擔心需要離開很長一段時間,試管懷孕安排時間可以根據自己的階段進行。

試管嬰兒促排方案各有什麼優缺點?1、超長方案(激動劑方案)

優點:充分抑制卵巢功能,降低體內雌激素,卵子發育同步性好

缺點:純粹外源性激素催,此外外源激素不存在脈衝、卵子品質有影響;藥量大,80%~90%的過度治療;垂體過度抑制,需要補充外源性LH,藥物品控差,影響促排結果;黃體功能不全

適用症:適用於內異症、腺肌症、巧囊、子宮肌瘤等雌激素敏感性婦科疾病女性

2、長方案(激動劑方案)

優點:國內用得最多的方案;也是目前卵子收穫最多的一種方法;在第一個月經週期黃體期能產生flare up效應,有利於更多卵泡募集腦垂體完全脫敏,卵泡發育同步性好。

缺點:純粹外源性激素催,此外外源激素不存在脈衝、卵子品質並不好;藥量大,80%~90%的過度治療;需要補充LH,多用尿促、品控差、治療結局出入較大;年輕女性容易產生OHSS;黃體功能不全;鮮胚移植成功率明顯降低。

適用症:適用於卵巢功能正常女性,但不適用於卵巢儲存良好或是多囊類人群。

3、短方案(激動劑方案)

優點:充分利用自身腦垂體分泌激素,更適宜卵泡發育,激素用量小、治療時間短,流程簡單,便於操作

缺點:無法降調,卵泡發育不同步,容易引發過早的LH峰,導致週期取消,受精率和妊娠率有所下降

適用症:年齡大、卵巢功能差,雙側卵泡小於6個,AMH<0.5ng FSH>10

4、超短方案(激動劑方案)

優點:充分利用自身腦垂體分泌激素,更適宜卵泡發育,降低了LH早發的風險,降低了取消的風險,激素用量小、治療時間短

缺點:卵泡發育不同步,無法抑制卵巢早衰女性黃體期FSH及LH開始回升的問題,受精率和妊娠率有所下降

適用症:年齡更大、卵巢功能更差的人群

5、拮抗劑方案

優點:激素用量小、治療時間短、不抑制卵巢、方案多樣、實用性強、前中後期發揮性好

缺點:沒有計劃性、必須依靠避孕藥調節時間,沒有降調,卵泡同步化差

適用症:卵巢功能偏高,多囊型別的人群

6、微促方案

優點:激素用量少,治療時間短

缺點:卵泡收益太小,單週期效益極低

試管嬰兒能解決所有的不孕不育問題嗎?

由於網上對試管嬰兒的誇大宣傳,讓很多對試管嬰兒一知半解的人,誤以為試管嬰兒無所不能,事實並不是這樣。

做試管嬰兒需要滿足兩個基本前提:一個是夫妻雙方能夠提供健康優質的精卵,另一個是女方的子宮環境適合胚胎的發育和生長。若有一方沒有滿足標準,試管嬰兒也無能為力,想要懷孕的唯一途徑就是代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69,在2004年到2019年的十六年時間裡,累計為數以萬計有生育困難的夫妻孕育了10000多名寶寶。

通過連續數年對代孕需求者的調查,AA69得出一份綜合統計資料:超過九成的不孕不育人群在選擇代孕之前,曾經有過多次嘗試試管嬰兒的經歷。其中,由於女性的特殊生理結構以及生育對年齡的嚴格要求,造成因女性身體因素導致懷孕失敗的案例,在總不孕不育人數中佔據了85%的比例。

在成為母親的道路上,這些女性遇到的最大阻礙有:子宮肌瘤,宮腔粘連,卵巢早衰,輸卵管堵塞,單角子宮,封閉抗體,心臟病,無子宮,羊癲瘋,石女,腦癱......等幾十種常見罕見不孕疾病。

如果她們想要生兒育女,只能通過AA69代孕機構提供的借卵和代孕,要不然這輩子都跟孩子無緣。

當然,不管是試管嬰兒還是代孕,都有各自的優點和缺點,沒有什麼可比之處,最重要的是根據自己的身體情況,選擇最適合自己的懷孕方式。

試管嬰兒反覆移植失敗的原因有哪些?

第一,是“種子”不好

也就是胚胎不好。雖然在選擇胚胎的時候,通過顯微鏡醫生們會選出例如8細胞II級、或者養成囊胚這樣的胚胎,但是這些都是通過外觀去選擇,外觀看著再好,也不能保證這枚胚胎的基因、染色體沒有問題,因為並沒有進行基因篩查。

第二,是“土地”不好

也就是子宮內膜的因素。醫生們通過超音波,來檢視子宮內膜的厚度、血流等等,但是內膜上還有很多因子、細小血管、血栓等等,是無法通過超音波來看出的。因此,超音波也只是幫助醫生間接判斷子宮內膜狀態是否適合移植。

通常就子宮內膜而言,厚度7毫米以上就可以,但做試管嬰兒時為了穩妥起見通常希望子宮內膜在8毫米以上再移植,因此,在進行冷凍移植時,一般會使用一些藥物,如雌激素等,使子宮內膜長到8毫米以上,再使用孕激素轉化,再移植。

然而,仍然有一些女性無論如何用藥依然無法將內膜長厚至8毫米,那麼醫生也只能就此移植,雖然成功機率會有所降低,但是仍有懷孕的可能。

第三,“種子”種進“土地”裡了,為什麼不發芽?

這卻是看不見摸不著的不明原因。例如,“種植窗”(種植窗<implantation window>,是指子宮內膜允許胚胎著床的一個極短的關鍵時期,此時期代表子宮內膜對胚胎的容受性達到最高。)時間雖然有幾天,但是在這個過程中,是否一定同步、時間是否合適、以及發生的一些粘附的細微變化等等,究竟是哪個環節出現了問題,我們則無法判斷。

臨床上,通常能夠排除子宮腔的問題,例如子宮內膜是否有息肉、炎症及粘連等。因此,如果反覆移植失敗,通常會通過宮腔鏡檢查來判斷一下是否有子宮的問題。另外,臨床上還會做輸卵管造影來排除一下是否有輸卵管問題。

這些問題都排除了之後,臨床上會盡可能的調整方案提升卵子品質,從而培養更優質的胚胎,也會使用一些藥物,提高子宮內膜的容受性。

通過多方的共同作用,來提高移植成功的機率。

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