（圖文無關，圖片已獲授權）

導讀：大多數孕婦（和備孕的或沒懷孕的女性）都聽說過產後抑鬱，也知道新晉媽媽在孩子出生後一段時間，情感、心理上會特別困難。但很少人知道的是，懷孕的過程本身是患抑鬱的高風險階段：事實上，10到20%的女性很可能會在懷孕期間患有抑鬱症——與分娩後罹患抑鬱的風險是一樣高的。（Underwood, Waldie, D’Souza, Peterson, & Morton, 2016）。

為什麼懷孕是一個如此敏感的時期？

懷孕過的人都很清楚，懷孕可能是一段讓情緒反應加劇的時期：對同樣的事情，懷孕前你可能會有點失落，懷孕後則會感到非常非常沮喪；你可能會發現自己更經常地大喊大叫或動不動就流淚（或者兩者都有！）；你會對那些你之前從未注意到的東西變得更加敏感（比如冰箱的味道！），還突然就會被這些瑣事所困擾。

這些變化的部分原因是女性在懷孕期間經歷的荷爾蒙變化。這些激素的變化不僅是懷孕的副作用，也是促使女性大腦發生變化、以更適應母親這一角色的部分原因。

女性在懷孕期間到底發生了什麼變化呢？

研究表明，女性在懷孕期間會對嬰兒變得更加感興趣和關注（Thompson-Booth et al.， 2014a;（thomas - booth et al.， 2014b）。在檢驗孕婦和非孕婦對嬰兒面部表情的反應時，發現了孕婦對嬰兒賦予更多注意力。

有趣的是，孕婦和非孕婦看錶情愉悅的嬰兒的時長是一樣的。然而，當嬰兒不開心時，孕婦很難把目光從他們身上移開。這種對嬰兒痛苦的關注可能有助於女效能夠更好地照顧自己的孩子，因為哭泣和難過是嬰兒發出他們需要幫助和關注的訊號的方式。

一項有趣的研究表明，在懷孕期間對嬰兒痛苦的關注度增加與女性分娩後與自己的孩子建立更好的聯絡有關（Pearson, Lightman， & Evans, 2011）。

但是當孕婦抑鬱時，這種重要的關注會發生什麼樣的改變呢？在一些研究中，患有抑鬱症的孕婦對嬰兒面部的關注時間會減少（而不是增加），尤其是當嬰兒處於痛苦中時（Rutherford, Graber， & Mayes, 2016）。當他們觀察那些痛苦難過的嬰兒時，他們的神經反應比那些沒有抑鬱症狀的孕婦要更低。

好訊息是，從這個角度看，母親抑鬱得到及時治療能夠改善她對嬰兒的注意程度（皮爾森et al ., 2013）——光這就足以表明多麼重要。

為孕婦和新晉媽媽們提供所有他們所需的幫助是多麼重要的事情，因為這樣他們才能更好地照顧自己的嬰兒。

我們如何識別自己、朋友和伴侶患上抑鬱？

與許多人所想的相反，抑鬱症並不一定意味著你會一直哭，也不代表你就被床封印了起不來。事實上，許多患有抑鬱症的人都隱藏很好，他們甚至沒有意識到自己正在經歷的是一個應該（而且能夠）得到治療的嚴重問題。

那麼抑鬱症是什麼樣子的呢？它是以下五種（或更多）症狀的綜合：

—— 內心悲傷、空虛或絕望的感覺。

—— 失去對之前喜歡的活動的興趣，曾經令人愉快的事情也再難以獲得的樂趣（例如，每件事都讓人覺得無聊、毫無意義）。

—— 食慾增加或減少。

—— 睡眠模式的改變（或多或少的睡眠;干擾睡眠）。

—— 難長時間靜坐或站立（如坐立不安）或做事明顯緩慢（如說話或移動緩慢）

—— 感覺疲憊，沒有力氣。

—— 覺得自己毫無價值，或者極度內疚。

—— 難以集中注意力，或難以做出日常決定（例如，吃什麼或穿什麼）。

—— 對死亡的反覆思考，對死亡的渴望

儘管每個人都會時不時地經歷其中的一些症狀，但是如果這些症狀持續很長一段時間（超過兩週，並且大部分時間都有這種感覺），最好向心理健康專家諮詢。記住，照顧新生兒母親對她和孩子都有幫助。

關於母親抑鬱，仍有許多懸而未決的問題：為什麼母親抑鬱與對嬰兒痛苦的關注減少有關？是因為抑鬱使嬰兒的痛苦難以忍受嗎？也許抑鬱症影響了人們集中注意力的能力？幫助別人最好的方法是什麼？我的實驗室，情感調節和認知實驗室，目前正在對孕婦進行一項研究，試圖回答這些問題。

References

[1]Pearson, R. M., Lightman, S. L., & Evans, J. （2011）. Attentional processing of infant emotion during late pregnancy and mother–infant relations after birth. Archives of Women's Mental Health, 14, 23-31.

[2] Pearson, R. M., O’Mahen, H., Burns, A., Bennert, K., Shepherd, C., Baxter, H., ... & Evans, J. （2013）. The normalisation of disrupted attentional processing of infant distress in depressed pregnant women following Cognitive Behavioural Therapy. Journal of Affective Disorders, 145, 208-213.

[3] Rutherford, H., Graber, K. M., & Mayes, L. C. （2016）. Depression symptomatology and the neural correlates of infant face and cry perception during pregnancy. Social Neuroscience, 11, 467-474.

翻譯：Lynn

稽核：唐詩