在很多家長眼中，小孩子尿床是一種正常現象，誰小時候都得經歷“畫地圖”的尷尬期。

的確，隨著孩子神經發育逐漸成熟，絕大多數孩子在3歲前就能夠做到在白天控制排尿，夜晚睡整夜或在有尿時能醒來。

但有一部分孩子到了5歲以上還頻繁尿床，就應該考慮是否患上了遺尿症。

據《2017中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》顯示，約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11~12歲兒童患有夜遺尿。

雖然每年約有15%的患兒可以自然痊癒，但有報告指出，約0.5-2%的患兒遺尿症狀可持續至成年，甚至會影響他們的事業，甚至婚戀。

然而，目前遺尿患兒的就醫率非常低。有資料指出，10歲以下兒童遺尿症就醫比率不足10%，10歲以上就醫比率不足20%，從而造成了患兒遺尿病情的延誤。

現代研究認為，遺尿症是一種複雜的疾病，涉及中樞神經系統、生理節律等多種因素。

研究證實，膀胱功能失調、膀胱功能成熟延遲、神經系統睡眠覺醒功能障礙、夜間抗利尿激素分泌缺陷等是遺尿症的主要發病機制。

遺尿症也可能是由於某些器質性疾病引起，包括泌尿系統發育的嚴重畸形和功能障礙，譬如神經源性膀胱、脊髓栓系綜合徵、脊膜膨出等。

值得注意的是，遺尿症還與家族遺傳密切相關。資料顯示，如果父母中一方有遺尿史，生出的孩子發生遺尿的機率達44%；若父母雙方均有遺尿史，孩子發生遺尿的機率可高達75%。

對此，專家強調，越早干預小兒遺尿症，效果越好。

在臨床上，醫生建議重視早期生活行為訓練的積極作用，根據遺尿情況和患兒家庭的需求輔以藥物或專用治療訓練儀治療。

就診時，醫生會要求家長詳細記錄孩子的尿床日記，以白天日記評估患兒的膀胱容量，夜間日記評估患兒的夜間尿量，以便於確認孩子尿床的原因。

對於遺尿症狀重、 頻繁或有日間排尿異常的患兒，建議到醫院的專科門診接受檢查治療，醫生會根據檢查判斷病因進行鍼對性的治療。

例如，夜尿量多、抗利尿激素分泌不足且急需改善症狀的大年齡患兒，可採用去氨加壓素（彌凝）藥物治療，這也是國際兒童尿控學會推薦的一線用藥方案。

去氨加壓素是一種天然抗利尿激素，主要通過腎臟對水重吸收增加，調節腎臟離子分泌，從而減少尿液量。

該藥物還可通過排尿中樞調節膀胱自發性收縮活動，改善患兒覺醒障礙，使其對夜晚膀胱達到完全充盈時能夠覺醒。

對於夜間覺醒功能障礙的患兒，可強化喚醒訓練治療，在醫生指導下制訂訓練計劃，建議有條件的使用兒童尿控學會推薦的治療方法——遺尿報警器進行喚醒訓練。

遺尿報警器是利用尿溼感應器裝置，當患兒尿溼時，警鈴報警喚醒患兒起床排盡餘尿並清潔床單，通過反覆訓練建立膀胱脹滿-覺醒之間的條件反射，使患兒最終能感受到尿意而自覺醒來排尿。