希望大家根據這個媽媽的描述以及我的分析，從中學習到一些辯證的經驗。

病情敘述：孩子四歲的時候該上幼兒園，這才回到爸媽身邊。剛上幼兒園兩個月不到，又因為咳嗽發燒住院一個星期，診斷是支氣管肺炎。後來只要一咳嗽，基本就是支氣管炎、肺炎犯了。

分析：上幼兒園之後，接觸病原體的機會大大增加，呼吸道感染頻發也就不足為奇。

病情敘述：最近一年（2018年），不管是孩子，還是孩子父母，都比較艱辛。孩子的感冒咳嗽不停的反反覆覆，“藥就沒斷過，阿莫西林，止咳化痰的糖漿，顆粒，針對過敏的西藥，布地奈德霧化……一樣樣換著來，醫院的門都快踏破了。”這個情況一直持續到暑假才消停了。暑假裡有一天，媽媽帶著孩子在電梯裡遇見住對門的牙醫，聊天的時候牙醫說孩子可能有晚上張嘴呼吸的情況，讓媽媽引起重視。正好暑假孩子有時間，媽媽就帶去耳鼻喉科做了一次檢查，這一查發現孩子腺樣體肥大堵了三分之二，黎氏區糜爛，鼻甲肥大。“這個時候我還不覺這個病有多嚴重。等暑假完了，孩子又上幼兒園，問題和以前一樣，症狀越來越嚴重，咳的不見好轉，走路無力，精氣神也差。現在已經有了腺樣體面容，一笑就會露出牙齦，感覺上嘴唇短了一截蓋不住。”

分析：隨著年齡的增大，之前蓄積的問題爆發出來，體質也越來越差，小小年紀成了醫院的“老病號”

媽媽講述孩子的症狀：睡覺前喜歡說話或玩不肯睡，但只要安靜能較快睡著。晚上睡覺不安穩，深睡眠的時間很短，喜歡翻來覆去，踢被子。中午入睡要比晚上快。入睡之前喜歡以趴的姿勢。睡覺嘴閉不住，流口水。“中耳炎有沒有不清楚，沒檢查過，但一年多前孩子經常喊耳朵疼，也就給她滴點藥就好了。有個耳朵喜歡長耳結，每年都去掏一次。”

這個小孩也不怎麼愛喝水，一天小便的次數不是很多；

總是玩得忘記尿尿，憋不住了才上廁所；

尤其天熱的時候，她每次尿一點就沒了。顏色都是黃的。

如果吃了比較重口味的零食，尿就氣味重。出汗也比較少，平時只有運動之後出汗，衣服溼潤的，頭上會有密密麻麻的汗珠。夏天氣溫高的時候出汗也只是打溼額頭。除此之外流汗的時候就是睡著之後那一陣。

孩子目前的問題是大便乾結，脾氣急躁，注意力差，讓做一件事說很多遍都不聽，表現慾望強烈，又非常情緒化，“和小夥伴在一起喜歡爭第一，遊戲要先玩，比賽要第一，不然會不開心。從不示弱，一般做錯事，要她道歉很費勁。話特別多，和別人熟悉後能說個不停。上課時也很隨性，和小朋友講話，玩耍，是老師點名最多的學生。”能長個但不長肉，臉色暗沉，頭髮稀黃，什麼時候都張著嘴。

分析：孩子的症狀涉及多方面，飲食、睡眠、情緒、行為、生長髮育、大小便等等。

晚上精神頭好，不肯睡，睡眠不安穩，踢被子（可能也有怕熱），這些表現依舊支援孩子體質偏熱。

中醫認為“陰靜陽躁”，凡是活躍的、容易興奮的表現，大多屬於“陽”“熱”。

“睡覺嘴閉不住，流口水”，之前的課程中我們已經知道痰溼質容易口水多、溼熱質也可以有這個表現。

不愛喝水，小便次數少，天熱的時候小便更少，顏色也發黃。這一組症狀是溼重的表現，溼濁停滯在體內，水液代謝出現了障礙。

出汗情況正常，只有入睡後有少量盜汗。

情緒、行為方面的表現很有特點，呈現出“外向”“些許偏執”態勢，主動且爭強好勝，整個人靜不下來。中醫認為這屬於肝氣盛的表現，“氣有餘便是火”，肝氣盛則肝火旺。

我們來總結一下：根據媽媽提供的資訊，我們可以初步判斷，這個孩子的體質屬於陽熱、溼熱的機率比較大，溼熱質的舌象大家還記得嗎？

溼熱質，顧名思義，溼+熱。熱重舌質的顏色會發紅，溼重舌苔會厚膩，顏色白或者黃。

舌苔非常的厚膩，這是早飯前拍的，沒有受飲食的影響，所以會顯得特別厚，舌尖顏色紅紅的，舌面上有很多突起的“小紅點”，這是一個非常典型“溼熱質”。

這個孩子當時的檢測結果顯示“腸漏”非常重，患有多種呼吸道系統疾病，最主要的是支氣管哮喘。這也和她的家族遺傳有關係，溼熱體質+家族過敏病史，孩子患過敏性疾病的機率就會很大。

希望大家不要踩到上面的坑，不要等孩子出了大問題再回想當初犯下的錯而懊悔