馬姐姐信箱系列文章是由孕媽媽撰寫，經過編輯隱藏個人隱私後進行發表的內容，主要的是給大家展示典型的孕期管理方式和經過，以及孕媽媽的體驗，給更多孕媽媽提供一些參考。所釋出的內容經過了孕媽媽的授權。

一、孕中期水腫、體重快速增長、胎兒偏小

我是一位33歲的二胎媽媽，懷孕5周左右第一次產檢時，馬大夫叮囑我要健康飲食、規律運動，並且做好飲食記錄。由於4年前我生一胎的過程非常順利，再加上自己本身就從事醫學相關工作，因此對於保持孕期健康充滿了自信。

然而，從2020年7月12日開始，我的體重開始以每天七八兩的速度增長，並且沒有任何減緩趨勢，同時還有顯而易見的水腫，腳踝處按下去的凹陷久久不能恢復。我感到非常疑惑，這段時間我的飲食一直是主食少，而水果蔬菜則吃得比較多，但為什麼還會出現這種情況呢？2020年7月15日，懷孕22周+1天，我在既定的產檢日子做了大排畸，結果顯示胎兒偏小1周。我的疑惑更深了，為什麼體重猛增，胎兒卻偏小？到底是哪裡出了問題？我開始感到明顯的焦慮。

（水腫）

（身體狀況記錄）

二、調整飲食結構幫我快速解決問題

2020年7月15日，我帶著各種疑問來到馬良坤大夫的診室，把水腫、體重增長和胎兒偏小的情況告知了馬大夫。馬大夫立刻做出了專業且精準的判斷：“你是不是優質蛋白質攝入不夠？” 我立馬意識到，過去這段時間一直忙於工作，確實沒有好好吃飯，有時候準點吃飯都做不到，更別說攝入足夠的優質蛋白質了。馬大夫叮囑我回家好好吃肉。回到家，我開始有意識地多吃各類優質蛋白質，沒想到兩天之後體重竟然減輕了1斤，水腫也緩解了許多。

2020年7月22日，我來到臨床營養科就診，營養科的判斷與馬大夫一致，我的情況主要考慮為優質蛋白質攝入不足，導致自身水腫和胎兒偏小，於是給我開了一張個體化的處方：每天200g生肉、2個雞蛋、500ml豆漿。

此後，我按照臨床營養科給出的標準進食，並且在健康APP上做好飲食記錄，根據每種食物對應的能量，對飲食結構分析，對碳水、脂肪和蛋白的攝入情況（達標、未達標、超標）做出判斷。

2020年8月10日，孕25周+6天，B超顯示25周+3天，僅比孕周小3天。2020年9月9日，孕30周+1天，B超顯示符合孕周。後續整個孕期都沒有任何異常。2020年11月，我足月順產，整個孕期從50kg長到61.5kg，增重23斤，寶寶重6斤，非常健康。

三、給孕媽的話

孕期水腫很常見，很多孕媽媽都會碰到，比如我知道的妊高症、腎臟問題、心臟問題、下肢迴圈受阻就都有可能導致水腫，但是，我萬萬沒想到，我的水腫竟然是營養不良導致的！我更沒有想到的是，調整飲食結構竟然能在短短几天之內糾正我的水腫，同時加速胎兒生長。此次懷孕，我感慨良多：

首先，要自始至終保持良好的飲食習慣，好的飲食習慣可以賦予你巨大的能量，甚至改變臨床母嬰結局。

第二，要相信專業指導，我此次懷孕能夠迅速糾正水腫和胎兒偏小，多虧了馬大夫及時給與相應的健康教育，也多虧了臨床營養科的醫生給與了具有操作性的飲食指導。

第三，健康行為的養成並非一日之功，知信行模式告訴我們，知曉並相信某種健康行為的益處，並不代表我們最終會採納這種健康行為。健康信念模式告訴我們，縱然我們知道某種行為的後果很嚴重，並且知道改變這種行為可以給我們帶來益處，但如果我們認為這個過程很困難，沒有信心克服這些困難，那麼我們同樣難以成功。所以在必要的情況下，我們可以藉助一些專業的APP來幫我們克服困難，之後你會發現，改變其實也沒有一開始想象中的那麼難。