為改善居民營養不足和營養過剩等問題，國務院辦公廳印發了《國民營養計劃（2017—2030年）》，其中對婦幼群體所制定的營養計劃主要有，開展孕前和孕產期營養評價與膳食指導、實施婦幼人群營養干預計劃、提高母乳餵養率等。該計劃也被稱為“生命早期1000天營養健康行動”。

生命早期1000天指的是在孕期280天和寶寶出生後的前兩年，而今天我主要想和大家交流的就是孕期280天裡的營養管理。

孕期營養為何如此重要

孕期營養直接影響著胎寶寶的生長髮育，也關係到孕媽媽的順利分娩和產後康復，甚至還關係到寶寶成年後的健康狀況。

孕期營養不良對孕媽媽的主要健康影響有：增加患缺鐵性貧血、缺鈣、低蛋白血癥、低血糖等風險，容易誘發分娩時子宮收縮乏力、難產、產褥感染等。

而對胎寶寶的主要健康影響則為：導致發育不全、宮內生長受限、低出生體質量，還有可能會影響胎寶寶的智力發育、早產、流產、畸形等。

除了要關注孕期營養不良這種情況以外，孕期營養過剩也不能忽略。營養過剩對母嬰的主要健康影響有，增加患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、肥胖、剖宮產率、巨大兒的風險。

此外，營養不良或營養過剩都有可能增加寶寶成年期2型糖尿病、冠心病及高血壓的發病率。

以上介紹的是孕期營養大體對母嬰健康的影響，接下來再給大家簡單介紹一下具體營養元素缺乏或補充過多後，可能會產生哪些不良影響：

葉酸缺乏——胎兒神經管畸形

碘缺乏——先天性克汀病（也叫先天性甲狀腺功能減低症）

鐵缺乏——新生兒智力發育低下

維生素A不足/過量——胎兒畸形，中樞神經系統、心血管系統、面部異常，眼發育不良

鐵、維生素B12缺乏——唇裂、顎裂

維生素D、鈣、銅缺乏——四肢發育異常

銅、硒、鋅缺乏——先天性心臟病

鈣、維生素D、錳、氟缺乏——骨骼、牙齒髮育異常

介紹了這麼多，並不是想要嚇唬各位孕媽媽，只是想要藉此而引起孕媽媽們對孕期營養的重視，做好科學的營養管理，歡歡喜喜迎接新生命的到來。

如何管理孕期的營養呢

孕期營養的需求量並非一成不變，而是隨著胎寶寶的生長髮育而呈現動態的變化，比如生命活動的主要承擔者——蛋白質，孕早期的攝入量只要保持和孕前一樣，都是55g/d即可，而到了孕中期和孕晚期，蛋白質的攝入量則要比孕前分別多15g/d和30g/d。此外，微量元素的攝入推薦在孕期的不同階段也會有一些變化。

如果光看錶格覺得很抽象，不知道具體應該如何去安排飲食，也可以透過孕期膳食指南寶塔來幫助合理搭配。

圖為一天的總量

若一天膳食中包括“金字塔”中所列舉的五大類食物，且食物品種達到12種以上，每週25種以上，可以認為膳食結構中食物構成合理，可以減少不良妊娠結局的風險。

量化食物的方法也很簡單，推薦大家3種：

1. 可以在自己家準備一個食物稱，每次烹飪前進行食物稱量。

2. 估算。一般來說，中號碗（盛水300ml）一平碗約可以裝100g米飯，250g炒青菜；一個拳頭大小的饅頭約有100g麵粉；一啤酒瓶蓋約6g鹽；中式中號的一湯匙約可以裝10g的油，一手掌大小的肉類約有150-200g。

3. 看食物包裝。帶有外包裝的食物一般都有重量，孕媽媽們可以留心觀察這一數值。

這裡有一點需要提醒一下各位孕媽媽，以上的食物推薦主要是針對身體無不適的孕婦，如患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、缺鐵性貧血等併發症的媽媽，還需要在專業的評估下再做出個性化的飲食調整。

堅持記錄膳食日記

自己是健康的第一責任人，為了更好地做好孕期營養管理，孕媽媽們除了要不斷主動學習營養知識以外，平時也可以堅持記錄膳食日記。

膳食日記是指每週記錄至少兩天的膳食，將全天24小時所進的食物（含飲料、保健品或營養補充劑、酒等）準確記錄，儘量詳細，要求不缺、不漏，記錄的食物重量通常指生重,記量單位要統一(兩或克)。

膳食日記的記錄不僅可以幫助孕媽媽自身發現平時未注意到的問題，在必要的情況下還可以幫助醫務人員找到健康問題所在。

結尾

最後，想要和各位孕媽媽交流的是， 孕育是一場幸福且又艱辛的旅程，旅途中你可能會經歷各種各樣的問題，包括營養、運動、生理、心理等等。但不管是哪方面的問題，只要我們的孕媽媽們能夠主動去了解學習，持續關注自身健康的狀態，配合醫務人員做好檢查，相信所有的問題都可以迎刃而解，也希望每一個小天使都能夠健健康康地來到這個世界上。

參考文獻：

[1]孕期營養管理PPT——北京協和醫院婦產科產科中心 馬良坤

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