孩子一發燒，家長就緊張。孩子有時高燒不退，家長尤其是家裡老人更擔心，發燒會不會把孩子燒傻了，會不會燒壞腦子？孩子發燒真的會燒壞腦子嗎？

一、什麼是發燒？

發熱（fever）是指體溫超過正常範圍高限，是小兒十分常見的一種症狀。正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃），腋表如超過37.4℃可認為是發熱。在多數情況下，發熱是身體對抗入侵病原的一種保護性反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比，但發熱過高或長期發熱可影響機體各種調節功能，從而影響小兒的身體健康，因此，對確認發熱的孩子，應積極查明原因，針對病因進行治療。

小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定範圍的波動。體溫稍有升高，並不一定有病理意義。在小兒體溫升高時，要注意觀察患兒的神態和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得關注。而機體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴重的疾病，很可能也不會發熱。

二、發燒度數劃分（腋表）

37.5℃~38℃為低度發熱；

38.1℃~39℃為中度發熱；

39.1℃~41℃為高熱；

超過41℃為超高熱。

三、發燒是症狀，不是病因

寶寶是否發燒，不是單憑大人的感覺，用手摸摸寶寶，覺得燙了就是發燒。而是有一定的標準，一般用水銀體溫計測量超過37°4以上，就可以算髮燒。

發燒是人體對抗疾病的一種本能反應，它是對抗感染的一種「症狀」而非「疾病」。一般發燒只會令身體不適，最重要還是找出並治療引起發燒的病因，有些疾病就會導致腦損傷。

寶寶發燒大部分是由細菌或病毒引起，常由幾類疾病引起的，比如感染類疾病：上呼吸道感染、肺炎、腹瀉；如傳染性疾病：水痘，麻疹……發燒是提示寶寶生病了，是身體對抗疾病入侵的反應，是身體的正當防衛。

四、發燒真的能把腦袋燒壞嗎？

1、發燒本身不會對腦子造成損傷

其實，認為發高燒會燒壞腦子是一種誤解。正常情況下，單純的發燒並不會對身體的器官造成直接傷害。

人體發燒，最高溫度很少會超過41℃，如果超過這個溫度，極有可能是孩子患了腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎或其他疾病。

而且，腦炎或腦膜炎並非高燒所導致，而是感染了會攻擊腦部的病毒，與發燒無關。通常會伴隨意識不清、昏睡不醒、胡言亂語、頭痛劇烈等症狀。 發燒會燒壞腦子，是因為一些病毒、細菌等感染會引起發熱，而這些感染，可以引起腦炎、腦膜炎導致損傷腦部，甚至會引起神經系統的後遺症。

PS：目前醫學研究認為體溫要達41~42℃甚至更高，持續30分鐘以上，才會破壞腦細胞蛋白質結構而造成腦細胞損害或死亡，臨床上只有少數特別的情況才會如此如中暑、惡性高熱、先天汗腺缺乏等。

事實上，兒科門急診發熱的患兒絕大多數都是普通的呼吸道感染，這種發燒本身並不會對患兒健康產生任何不良影響。

2、為什麼家長總覺得發燒可以燒壞腦子？

因為有些發燒是腦炎、腦膜炎引起的，如果治療不及時，可能會不同程度地影響到認知和智力發育，例如智力障礙、腦癱、癲癇、肢體運動障礙等。但這些嚴重的後果並不是因為發燒而引起，真正的元兇是細菌、病毒導致的顱內感染。大家一定不能因果倒置。

對於發燒患兒，我們反覆強調，不能只是關注發熱這個症狀，還要關注發熱時間長短、熱峰、睡眠、飲食、眼神、活動、迴圈、呼吸和精神狀態等等。特別是精神狀態，如果發熱伴隨精神反應差、肢體異常運動、眼神遊離、面板花斑紋等嚴重疾病的症狀和表現，這時候才應該引起家長的高度重視。

如果患兒發燒合併咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症狀，且精神反應良好，活動和平時差不多，食慾也很好，那麼多數並不會是嚴重到會“燒壞腦子”的疾病。

3、發燒“抽風”一定要小心

孩子發熱，有兩種情況可能會影響到大腦。一種是高熱驚厥，一種是顱內感染。

6個月～5歲的孩子發高燒的時候，可能會出現高熱驚厥（俗稱“抽風”，Febrile Seizure， 簡稱FS）。若孩子的父母中任何一方有高熱驚厥史，孩子發生高熱驚厥的風險就更高。

令人安慰的是，發生過高熱驚厥的小孩，多數愈後良好，無論智力、學習能力以及心理行為方面都與健康兒童沒有明顯的區別。

在抽搐過程中，若孩子出現臉色發青、抽搐時間持續5分鐘以上、或者抽搐停止後昏睡，你需要立刻帶孩子去看急診。

五、發熱的常見伴隨體徵

根據一些伴隨體徵能幫助找到小兒高熱的誘因：

（1）若發現咽部充血、扁桃體腫大，可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；

（2）若面板出現皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風疹等；

（3）若發現皰疹，可能為水痘、手足口病等；

（4）若發現面板有淤斑，應考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應考慮血液系統疾病；

（5）若發現淺表淋巴結腫大，應考慮傳染性單核細胞增多症、面板黏膜淋巴結綜合徵，亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤；

（6）若發現口腔黏膜有斑點，可能為麻疹；

（7）若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體徵，肺部聽診有哮鳴音，應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘

（8）腹部有明顯的壓痛或其他體徵，應注意急腹症如急性闌尾炎、腸梗阻等。

六、為啥孩子發燒比成人頻繁很多？

發燒是人體對抗疾病的一種正常反應，孩子的免疫系統不完善，沒接觸過的細菌病毒都容易造成感染，容易發燒。等孩子大了，發燒的頻次就會越來越少的。

發燒是人體對抗疾病的一種正常反應，燒到某個程度就會打住，不會無限發熱。持續高燒是因為病菌還沒被消滅，等免疫系統幹掉病菌後自然就會退燒了。如果持續發熱，不要只顧著物理降溫，一定要儘快去醫院找醫生。

七、寶寶發燒後該如何護理

1、讓寶寶多喝水，儘量喝白開水。如果不願意喝水，可以喝一些鮮榨的富含VC的果汁，如橙汁等，也可以煮一點冰糖梨水或蜂蜜水。一歲以前的寶寶，不建議喝鮮榨的果汁和蜂蜜水等。

2、飲食上清淡為主，吃一些流質的飲食比如粥、麵條。油膩的東西不建議吃，並且要少量多餐。

3、少穿衣服、少蓋被子，營造一個溫度比較適宜的室內環境，讓寶寶自然散熱。

4、洗個溫水澡。發燒時洗個溫水澡可幫助降溫；也可用溫水擦面板皺褶的地方，比如腋下、肘窩、大腿窩等血管比較豐富的部位，讓這些部位的血管擴張，把溫度散發出去。

5、孩子發熱時若伴有明顯不適，可以服用退熱藥物，不管這個時候孩子的溫度是否高於38.5℃。

6、6個月以上的孩子，如果能吃、能喝，活動、睡眠一切正常，沒有任何不適，即使體溫高於38.5℃，也不必馬上服用退熱藥。

7、對兒童來說，安全的退熱藥主要有兩種：對乙醯氨基酚、布洛芬。3個月以上的患兒可以選用對乙醯氨基酚，6個月以上的可以選用對乙醯氨基酚或布洛芬。

8、一般來說，孩子發熱的時候建議家長最好選用單一退熱藥物，不建議自行交替使用布洛芬和對乙醯氨基酚，也不建議交替使用同一成分不同規格的退熱藥物。這種做法容易造成喂錯藥的情況，並引起潛在的藥物不足或過量的風險。如果單藥使用效果不好，需要使用其他藥物時，建議諮詢兒科醫生。

寶寶發燒常用小兒推拿退燒手法：