家中寶寶睡覺打呼嚕？張著嘴呼吸？感冒咳嗽反覆甚至聽力下降？別以為睡覺打呼嚕就是睡得香，背後可能暗藏腺樣體肥大的危機……廣州市第一人民醫院南沙醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師蘇怡提醒，腺樣體肥大不但可以引起耳鼻咽喉科系統的改變，還可以引起包括呼吸系統、神經系統的很多系統改變，並且很容易被忽略，家長應該警惕起來。

低溫等離子手術微創切除出血少。

腺樣體肥大鼾聲不斷

近日，一位媽媽帶著4歲小男孩小軒來到廣州市第一人民醫院南沙醫院就診，主要表現為睡覺鼾聲不斷，精神萎靡，身高在同齡人中比較矮小、偏瘦，有點木訥，仔細觀察還發現小軒的嘴巴上頜稍前突，一直呈微微張口的狀態。

蘇怡醫生接診了小軒，在耳鼻喉內鏡中心，蘇怡醫生採用超細高畫質的電子纖維鼻咽鏡為小軒完成了鼻腔咽喉部檢查。檢查結果發現小軒腺樣體肥大，已經堵塞了後鼻孔90%，屬於較為嚴重的病情了。

考慮到病情較嚴重，經小軒家屬知情同意後，蘇怡醫生決定為小軒行低溫等離子消融手術切除腺樣體。經過精心準備，蘇怡醫生於次日為小軒順利施行日間手術，手術過程基本沒有出血，整個過程僅用十分鐘左右，當天小軒就出院回家了。

術後2周，小軒前來複診，媽媽高興地說：“現在小軒睡覺不打呼，睡得安穩，胃口好，性格也變開朗了。”

嚴重者影響孩子發育

蘇怡介紹，腺樣體肥大如果不及時干預治療，可能會影響頜面部發育，發展成腺樣體面容——唇翹、牙列不齊或前牙前凸，面部中下1/3扁平，下頜前伸，反頜等，娃在不知不覺中變醜。

“更重要的是腺樣體肥大會帶來很多不可預料的併發症，嚴重影響生活。”蘇怡表示，比如會導致睡眠打鼾、張口呼吸、流涎、睡眠不安穩，喜俯臥位，嚴重者導致睡眠憋氣驚醒；還會引起鼻腔的併發症，容易導致反覆的鼻炎、鼻竇炎，出現鼻塞、流涕、夜間或晨起咳嗽；引起耳部的併發症，出現反覆中耳炎，導致聽力下降。更有甚者會引起全身的併發症，導致孩子發育差，身材矮小，白天好動，注意力不集中，小毛病容易釀成大禍。

手術後一般不會復發

蘇怡介紹，腺樣體肥大的治療方法一般分為保守治療和手術治療。部分患者可採用鼻腔沖洗、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用激素噴鼻、口服孟魯司特鈉咀嚼片1到2個月，若症狀不緩解，採取手術治療。採用低溫等離子微創手術予以切除，具有微創、手術時間短、術中出血少等優點。

很多家長擔心，腺樣體真的是“一切”永逸嗎？術後會復發嗎？蘇怡醫生表示，腺樣體肥大一般不會再復發，但打鼾是否復發，是要根據不同情況分析的。若單純腺樣體肥大引起打鼾者，一般不復發；若合併過敏性鼻炎、鼻竇炎等基礎原因，手術後需同時配合藥物治療，一般也不會復發，但再次發生打鼾症狀要稍高一些，因為上述疾病也會使鼻腔通氣受阻。

【記 者】 朱斌