文 | 孔 蕊

審 校 | 張 小 紅

北 京 大 學 首 鋼 醫 院

圖 片 | 源 自 網 絡

門診經常遇到一些病人，醫生我都懷了兩三次寶寶了，都流產了，我能做試管嬰兒麼？看著她們無助而近乎絕望的眼神，不忍心拒絕，但又不能不說出實情。

複發性流產是指連續發生2次或者以上自然流產現象，而不包括生化妊娠。簡單來說，就是連續2次或者以上妊娠後出現胎心後來又沒有胎心。臨床研究發現隨著流產次數增多，再次妊娠流產的機率也會增加，一次次妊娠、保胎、胎停、清宮給家庭帶來了慘痛的身心創傷。因此患者絕望地求助於試管嬰兒技術。

那麼，試管嬰兒技術是治療複發性流產的萬能法寶麼？

試管嬰兒技術俗稱“體外受精和胚胎移植”（IVF-ET）。而事實上，體外受精是一種特殊助孕的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

第一代試管嬰兒：主要適用於由於女方因素導致的不孕，如輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、排卵障礙、多囊卵巢綜合徵等；

第二代試管嬰兒：主要適用於由於男方因素導致的不孕，如無精症；

第三代試管嬰兒：主要適用於有遺傳疾病的夫婦，在胚胎植入前進行遺傳學診斷。

目前研究發現複發性流產的原因：遺傳因素（夫妻雙方或者胚胎染色體異常）、解剖因素、內分泌因素、免疫因素、血液高凝狀態以及不明原因等。

結合以上原因以及試管嬰兒的原理不難發現，只有因遺傳因素染色體異常而導致的複發性流產，第三代試管嬰兒技術才有意義。

對於複發性流產的原因，需要仔細甄別，合理對待，對病因積極進行個性化治療才能事半功倍。