如今學習型的家長隊伍越發壯大，看過科普的家長都知道兒童不能使用喹諾酮類藥物（如氧氟沙星），因為這類藥物會影響寶寶的骨骼發育；而氨基糖苷類藥物有耳腎毒性（如妥布黴素），也並非兒童抗感染用藥的首選。然而為什麼眼科醫生會給孩子開這兩種滴眼液呢，那兒童能用嗎?

首先，我們先來了解一下全身給藥。

我們最熟悉的給藥方式是口服給藥和靜脈輸液，在兒科最常見到的口服給藥的藥一般都叫**幹混懸劑或是**顆粒，例如阿奇黴素幹混懸劑、頭孢丙烯顆粒，這些藥是透過我們胃腸吸收進入血液，然後再由血液帶到身體的其它部位。

靜脈輸液是將藥物直接注入血管中，免去了吸收環節，最後藥物也是跟口服給藥一樣由血液帶到身體的其它部位，屬於全身給藥。

但我們體內有各種各樣的天然屏障，例如血腦屏障、血眼屏障，這些屏障可以從某種程度上幫我們抵擋外來物的"騷擾"，同時也會阻擋部分藥物的進入。

而滴眼液是區域性給藥，藥物主要在眼內發揮作用，極少部分會進入血液中。所以區域性的給藥方式可以既保證治療效果，又能避免藥物進入血液中發生可能的不良反應。

接下來我們說說劑量。

滴眼液和口服藥片在給藥方式上有本質區別，前者是滴入眼內，區域性作用於眼內，單次劑量很少，我們從藥品的包裝規格上就可以識別出來。

例如左氧氟沙星滴眼液的含量是一支5毫升的滴眼液中含有左氧氟沙星24毫克，一般來說，1毫升有20滴，那麼一支5毫升的滴眼液可以滴出100滴，也就是1滴左氧氟沙星滴眼液含有0.24毫克的左氧氟沙星，而氧氟沙星片的常規一次用量為100-750毫克，這之間相差400－3000倍。

同樣的，1滴妥布黴素滴眼液含有0.15毫克的妥布黴素，而妥布黴素注射劑的常規一次用量為70毫克（以成人70kg使用量為例），這之間相差4千多倍。

可見滴眼的劑量對於全身的影響微乎其微，這些劑量滴入眼內不足以產生全身的毒性，所以我們是可以給小朋友使用左氧氟沙星滴眼液和妥布黴素滴眼液的。

妥布黴素是抗生素嗎？

妥布黴素是抗生素家庭裡的成員，它屬於氨基糖苷類，跟慶大黴素是同一類藥。說起慶大黴大家都可能會想到"千手觀音"的舞蹈畫面，確實是有一部分聽障人士是由於幼時使用了慶大黴素導致了聽力損害。

但隨著我們對藥物的認知越來越深入，這樣的事情已經鮮有發生了。妥布黴素雖然與慶大黴素是同一類藥，也有潛在的聽力損傷風險，但因為滴眼液中的含量非常少，且用藥後在眼內局部發揮作用，所以基本不會導致聽力損傷。

妥布黴素地塞米松滴眼液為什麼含有地塞米松，它和單純的妥布黴素滴眼液有什麼區別呢？

地塞米松屬於激素，當眼部遭遇細菌感染並伴隨有明顯的水腫或充血時，提示炎症反應較明顯，我們就可以使用妥布黴素地塞米松滴眼液來緩解炎症反應帶來的眼部不適。但需要注意的是，如果出現角膜上皮脫落或缺損，為避免影響癒合，我們就不能再使用妥布黴素地塞米松滴眼液。

雖然滴入眼內的藥物劑量較小，但仍會有少部分藥物會經過鼻淚管進入口腔，再經過腸道吸收進入身體中。為了最大限度的減少進入身體中的藥物劑量，給大家梳理在給寶寶滴眼藥水時的幾個步驟：

1）洗淨雙手備好乾淨的紙巾；

2）輕拉下眼皮成溝狀將眼藥水懸空滴入下眼皮和眼球之間；

3）滴完後稍提一下上眼瞼，讓藥液儘可能保留；

4）合上眼皮後用紙巾擦拭流出的藥水；

5）按壓鼻翼兩側的鼻淚管20-30秒。

最後也提醒各位寶媽，按照2015年《中國藥典》的說法，眼藥水開封后常溫可以儲存28天，開啟瓶蓋28天后無論是否用完都不推薦繼續使用了。因為滴眼液屬於無菌藥水，開封時間長瓶口被環境汙染的可能性增加，再繼續使用就會有再次感染的風險。