去年十一假期帶兒子求醫的經歷，是我人生中一段難忘的記憶。

9月底，我提前完成了導師佈置的科研任務，得以快樂地請假回家，去抱一抱6個月大的兒子。我抱著他在小區裡迎著晚風四處溜達，到了傍晚6點，兒子開始用小手揉眼睛，我見狀趕緊帶他回家，老婆在一旁責怪我帶兒子玩得瘋，讓他這麼早就累得想睡覺了。

回到家，我給兒子喂完牛奶，老婆把他哄睡著並輕輕放在搖床上。我在一旁搖著床，看著這個小朋友，感受著生活的靜美和初為人父的快樂。

圖丨騰訊雲

嘔吐加高燒，應該不是什麼大病？

兒子剛睡著就一聲悶哼，翻個身，把十多分鐘前喝下去的牛奶全部大口吐出來了。我趕緊把兒子從小床上抱起來，讓他頭側歪著防止窒息。兒子很乖，吐醒了之後不哭也不鬧，只是眯著眼睛無力地望著我和老婆的手忙腳亂。

沒一會兒，答案就不重要了，兒子發燒了。我隔著衣服都感受到了兒子的全身在燒灼，趕緊去醫院！自此，我們三口之家踏上了漫漫的十一假期七天求醫之路。

我們趕到最近一家三甲醫院的兒科急診，分診護士用水銀溫度計測出兒子的體溫是40.9攝氏度。護士趕緊開放綠色通道，醫生讓我們先給兒子吃退燒藥，再去抽血化驗。抽血的時候，兒子很抗拒，一直在大聲哭鬧，沒被按住的那隻小手四處抓撓。

血常規檢驗結果問題不大，只有淋巴細胞略微下降和輕微貧血。醫生進一步檢查，看到兒子喉嚨略微發紅，用聽診器檢查肺部的結果也還好，於是開了奧司他韋。

醫生向我們解釋他對病情的判斷：可能導致高燒和嘔吐的原因有很多，小朋友的血象比較好，患的應該不是什麼大病。你們家離這裡很近，就不要住院了，回去吃藥和繼續觀察吧，有問題隨時就醫。

在醫院裡，兒子出了一身汗，也退燒了。我們聽了醫生的解釋和安慰，就安心地抱著兒子回家了。

血常規檢驗報告 | 作者供圖

腹瀉，清水一樣的糞便

折騰到家已經是半夜了，我和老婆決定分時段睡覺，保證有一人能時刻照顧兒子，後續的事情表明這個決定無比正確。

先睡覺的我被老婆一陣急促的呼喚驚醒，“兒子又發燒了，還叫不醒了”。我趕緊去拿冰塊冷敷降溫，隨後撥打120叫了救護車，並把布洛芬液劑硬灌給兒子。經過一番折騰小寶總算醒了，他迷糊著眼睛無力地掙扎了幾下，算是迴應了我們。此時救護車已經到了家門口，我們又馬不停蹄地隨著車趕去醫院。

到醫院後，兒子再次出了一身汗，體溫也降下來了，這時開始鬧脾氣，似乎是埋怨我們影響他睡覺了。

接診醫生一番檢查下來，開始斥責我們夫妻二人：“小朋友的檢查結果沒有嚴重問題，只是發燒而已，而且並沒有昏迷啊，為什麼要亂說病情？”

我們趕緊向醫生認錯和解釋，是我們描述錯誤，誤導醫生了，只是半小時前的情況確實有點糟糕。沒一會兒，這頓斥責和辯解都不重要了，兒子開始拉肚子，全是清水樣的糞便，更準確地說像是稀粥上面那層清液一樣，連嬰兒糞便特有的那種刺鼻味道也沒有了。

醫生給出她的判斷，這是病毒性感冒引起的高燒和腹瀉，痊癒有個過程，需要給小朋友一點時間。然後醫生開了補液鹽、枯草桿菌腸球菌二聯活菌和蒙脫石散，並囑咐繼續吃上次開的藥物，高燒了就吃退燒藥，如果出現新情況隨時就醫複診。

或許是別的病？

兒子怎麼也不肯吃藥，無奈之下，我們只得把藥和奶粉衝在一起給他服下。全部折騰完，已經是凌晨五點多了，我們再次回到家。

窗外天穹的雨霧正在慢慢聚攏，堵住了朝霞的腳步，天只微微亮。草坪上的水珠滴滴噠噠，始終不肯就此散去。

小朋友接著睡，我和老婆在旁邊面面相覷，都說嬰兒會在出生六個月後免疫力下降，沒想到真的突然生病，這個小兩腳獸真是太能折騰人了。

然而，事情到這裡還沒結束，兒子在接下來的一天裡反覆腹瀉，還是清水樣的糞便，有十幾次之多，並且伴隨著37.5攝氏度左右的持續性低燒。到了下午，我們實在不放心，又把兒子抱到社群醫院，找了一位年齡很大的返聘醫生。

老先生反覆詢問後，認為小朋友的身體既然這麼拼命地排洩，一定是腸道里有什麼不乾淨的東西，建議先不要吃感冒藥，感冒型腹瀉一般沒有這麼嚴重；繼續補液鹽加水服用，防止脫水；化驗大便，明確病因；換個醫院找專家看病，之前的診斷有可能不準確。

終於突圍了

兒科的專家號屬於稀缺資源，短時間內極難掛上。感謝試行的分診制度，我們透過社群醫生的分診推薦就醫，順利掛到了次日上午另一家三甲醫院的知名兒科專家號。

這位專家很和藹，看了兒子的喉嚨，聽診了肺部和腸胃，詢問了大便的頻次和狀態，又查看了之前的藥物處方。最後，醫生認為這是輪狀病毒引起的秋季腹瀉。之後大便化驗的結果也顯示輪狀病毒陽性，印證了這一猜測。

醫生據此給出處置方案：停用原有的感冒藥和奧司他韋；繼續服用蒙脫石散、腸道益生菌和補液鹽，其中蒙脫石散要單獨服用，以防吸附腸道益生菌。

醫生進一步解釋，這種常見病是自限性的，用不用藥物干預都會痊癒。服藥主要是為了預防併發症，比如腸道被過分破壞、身體嚴重缺水等。秋季腹瀉的典型症狀是持續性低燒和高頻次腹瀉，之前的醫生診斷為病毒性感冒，大概是被高燒這個現象干擾了判斷。

既然確診了，而且不是什麼大病，也有藥物可以治療，我們再一次心安地回家了。

糞便檢驗結果：輪狀病毒抗原陽性 | 作者供圖

整個十一假期，我和老婆是在昏昏沉沉中度過的，一天清理十幾次大便，哄兒子喝奶，騙他喝下澀嘴的蒙脫石散。

我的運氣很好，在十一假期的最後一天，兒子終於不腹瀉了，低燒也退了。親一親老婆和孩子，我帶著平靜與幸福又回到上海繼續唸書了。天空很藍，太陽很大，籠罩在天穹的雨霧終於慢慢散開了，儘管十一的出行計劃一個都沒有實現。

現在想想，如果我在兒子出門的時候為他帶上口罩、及時清潔他的雙手，看病時描述病情更準確些，早點帶他去專家門診，或許兒子可以少受一些罪，至少我自己的心態不會如此被動。

此外，歷時9天的看病過程，讓我深刻認識到養孩子是一件很難的事情。年輕夫妻準備要孩子之前，需要把照料生病寶貝的精力計算進去。同時，也要感恩父母在我幼年的時候辛苦地照顧我，養我長大。

醫生點評

章清萍，包新華 | 北京大學第一醫院兒科醫師

輪狀病毒感染一直是全球兒童急性胃腸炎最常見的原因，常發生在6月齡至2歲的幼兒，多見於10月至次年2月，亦稱為“秋季腹瀉”。作者6月大的兒子即是易感人群，發病時間亦是好發時間。年齡較大的兒童及成人感染後通常無症狀或為症狀較輕，僅少數出現重度感染。

輪狀病毒傳染性強，很容易在託兒所、幼兒園等場所爆發。病毒經糞-口途徑傳播，也可透過汙染的物品及氣溶膠間接傳播。患者糞便中的病毒量大，而且經糞便排出病毒的時間可持續10日左右，部分兒童甚至延長至20餘日。

因此發現輪狀病毒感染後，建議關注孩子各方面衛生情況，經常清洗消毒寶寶的用具、餐具及玩具，及時更換尿布及清理糞便，喂寶寶前認真洗手，生病的寶寶家庭隔離至少7~10天。對於5歲以下的兒童，接種輪狀病毒疫苗也是預防輪狀病毒腸炎的最主要措施之一。

兒童輪狀病毒感染的典型症狀包括嘔吐、非血性水樣瀉、發熱、腹痛及腹脹；感染初期常伴有感冒症狀，如咳嗽、鼻塞及流涕。大部分兒童嘔吐先於腹瀉，嘔吐頻繁，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，無腥臭味，偶有粘液。可總結為“三多一少”的特點：大便量多、水多、次數多及小便量少。

症狀持續時間平均為8日，但少數患者（如免疫功能低下）可出現重度和遷延性疾病，嚴重者可出現脫水、驚厥甚至死亡。家長需密切關注脫水相關的表現，如叫不醒、嗜睡、意識混亂、尿量減少及手腳冰涼等。如出現以上情況，建議及時就診。文中提及家長告知醫生孩子“昏迷”，這樣確實有可能導致病情誤判，建議家長在不確定的時候，如實描述當時的情形就好。

如果沒有併發症，輪狀病毒感染者的檢驗結果一般大致正常。其中，外周血白細胞計數通常也正常，這一點有助於區別細菌感染導致的胃腸炎（中性粒細胞可能增多）。如果脫水明顯，血液檢驗可能提示血尿素氮升高、電解質紊亂及代謝性酸中毒，這時需要更加積極的治療。便常規結果大多也是正常的，三分之一患者可見少到中量白細胞，如果白細胞數量高，則提示可能存在侵襲性病原體感染或共感染。糞便標本輪狀病毒陽性是確診的依據。

急性輪狀病毒性胃腸炎通常呈自限性，一般僅需支援治療，如補液、吸附劑及微生態調節劑，不常規應用止吐藥及強效止瀉劑。補液方式包括口服補液鹽及輸液，輕中度脫水時建議口服補液，效果不佳或重度脫水則建議輸液治療。

病毒性胃腸炎通常不使用抗菌藥物，除非合併細菌感染。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。