消化不良會使人體攝取的營養物質無法消化吸收，從而造成營養不良。當孩子出現消化不良的時候，食物中的蛋白質和微量元素無法吸收，從而導致頭髮枯黃，斷裂，指甲不平整或者有白點，面板粗糙無光澤，身高體重不理想；蛋白質和微量元素不足引起胃酸分泌過低，孩子就容易食慾不振；膳食纖維無法從食物中分解出來，就沒辦法幫助大便成形，孩子可能出現幾天拉不出便便或經常排便但不成形的情況；脂肪吸收不良，便便裡就會有明顯的脂肪塊或者馬桶裡浮了一層油脂。同時，腸胃消化不良時，內源因子分泌減少。維生素B12無法與內源因子結合，也就無法吸收，容易引起惡性貧血或傷害神經系統從而出現精神差、抑鬱和記憶力下降等等。

影響腸道消化吸收的因素

消化不良也分器質性消化不良（OD）和功能性消化不良（FD）。器質性的消化不良是指人體的器官發生質變，無法起到消化吸收的作用，比如腸胃潰瘍、腫瘤、急性腸炎等。如果孩子出現連續的黑便，或者便便裡有明顯血絲，一定要及時的送去醫院。

功能性消化不良一般呈現出慢性、長期的症狀。比如頻繁積食、脹氣，舌苔厚膩；大便裡有沒消化完的食物殘渣；整天找吃的卻怎麼也吃不胖，或者挑食厭食；肌肉鬆軟，面色發黃；不愛走路，動不動就要抱等等。病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二週，就可以考慮是否存在功能性消化不良。

應對功能性消化不良，首先需要判斷問題出在哪裡。總得來說，引起功能性消化不良的因素可以大致從三個方面考慮：腸道菌群紊亂、消化酶不足和胃腸動力紊亂。

腸道菌群紊亂

小腸的功能主要是消化吸收各種營養物，在這一環節腸道菌群起了重要作用，除了可以促進消化吸收外，還對機體物質代謝具有重要影響。例如腸道菌群對食物可以進行發酵和代謝從而產生能讓人體吸收的營養物質，而膳食纖維這些益生元類的物質則可以被分解成短鏈脂肪酸等物質供菌群壯大自己。

當腸道菌群失衡時，消化系統會首當其衝的受到影響。食物無法被完全分解，給了一些腸道菌群搶奪宿主食物的機會，比如嗜蛋白質菌會在小腸中分解蛋白質成為自己的食物，而非被宿主吸收。很多孩子酷愛肉食，卻又不長肉不長身高就有這方面的原因。

一個令人驚訝的事實就是，小腸菌群失衡不僅會影響消化系統，還會導致人體免疫功能紊亂。腸道上皮細胞上的菌落、黏液和上皮細胞本身三位一體構造了腸道壁的基礎免疫能力。有研究表明，雙歧桿菌和乳酸桿菌及其代謝產物，可以促進腸上皮細胞的增殖，增強腸上皮細胞緊密連線，修復腸道通透性過高造成的“腸漏”。如果腸道菌群失衡，有益菌減少，致病菌和中立菌過度生長，則可能加重腸漏或者引起其他的免疫反應。在實際臨床中，對於腸道菌群紊亂引起的消化不良，我們的治療手段一般是從兩個方面入手。

《腸道屏障與腸道微生態》，李蘭娟：腸道正常菌群成分對腸上皮細胞分化有影響，且這種影響與細菌數量呈明顯的依賴關係，即細菌必須達到相當的數量（≥10.7CFU）才能對腸上皮細胞的分化產生影響。

第一、抑制致病菌和中立菌的過度生長

腸道菌群的種類和數量可以透過糞便樣本的腸道菌群分析評估檢測出來，然後可以有針對性的進行殺滅。因為廣譜抗生素的限制使用，兒童可以選用銀離子、噬菌體、蒜精華、薑黃素等殺菌產品。

第二、合理補充益生菌和益生元

有益菌在腸道上皮細胞定植，形成菌膜屏障，會產生廣譜抗菌的作用，對有害菌起到抑菌殺菌的作用，從而保護了腸道菌群環境平衡。市面上有很多益生菌益生元，讓家長們選擇困難。“益生菌該怎麼選？”“XX牌子的益生菌有用嗎？”“為什麼別人的小孩吃這個益生菌就不拉肚子了，我家孩子吃了就一點變化都沒有？”菌群失衡只是說體內菌群數量不對等，但是並沒有指定哪種多或哪種少。常見的益生菌只是標準配方，並不一定適合你家的孩子。專業功能醫師透過腸道菌群檢測和症狀的分析可以確定孩子需要的是哪一種益生菌，從而給出最合適的選擇。對於益生菌的選擇，檢測是很重要的，隨意補充不合適益生菌可能還會造成腸道情況加重。

消化酶不足

消化酶是參與消化的酶的總稱，主要作用是催化人體將大分子結構的食物分解成人體可以吸收利用的小分子物質。腸道記憶體在一些物質可以刺激胰腺分泌足夠的酶，而當腸道受到損傷時，這些物質也會減少，就進一步導致了胰酶分泌減少，無法進一步分解食物。食物在腸道內停留時間過長，就會發酵，產生有害物質和導致菌群過度生長。對於一些物質，如果缺乏消化他們的消化酶會導致人體產生對他們的抗體，對這些滯留的未消化物質造成免疫打擊，從而導致腸道炎症的發生。這一部分將在下面的炎症方面展開討論。

消化酶缺乏可以透過補充消化酶的方法來緩解其帶來的不適感。但需要注意的就是要確定是什麼消化酶缺乏與為何消化酶缺乏了。透過消化功能綜合分析（CDSA）可以檢查胰腺功能是否正常，這樣的指標也能讓功能醫師瞭解患者需要多少消化酶來促進消化反應。

胃腸動力紊亂

正常胃腸動力則是透過腸神經，平滑肌，內分泌協調完成，任何一個環節出現問題都會出現胃腸動力紊亂的情況。胃腸動力紊亂表現常見的有腹瀉和便秘。腹瀉則是腸蠕動亢進，人體攝入的水分和食糜未經完全消化或吸收就被排出。由於水分過多，大便幾乎不成形，多為稀便，且次數多，有時也會看到沒有消化完全的食物殘渣。便秘則是胃腸動力過慢，導致食物在小腸停滯時間過長，刺激腸道菌群過多的分解我們的食物從而壯大他們自己。這個過程中會促進小腸菌群生態紊亂或小腸菌群過度生長。

那麼，如何排查孩子消化不良的原因呢？相關症狀可以初步判斷孩子是否存在消化不良，而消化系統綜合分析（CDSA）可以對身體的消化機能進行一次系統全面的評測。這個檢測是國外非常權威的一個功能醫學檢測，堪稱消化道功能檢測的“一哥”。其能分析檢測人的消化吸收能力、輔助消化腺功能、腸道內生態平衡、內腸道炎症、腸道菌群和微生物，檢測覆蓋的非常全面。當得知檢測者消化不良的問題出現在哪裡時，才能給出對應的干預思路。