妊娠期糖尿病是在懷孕期間出現的糖尿病,懷孕之前沒有糖尿病,產後血糖一般會慢慢恢復。這一定要和糖尿病合併妊娠區分開來,糖尿病合併妊娠是本身就有糖尿病,同時又處於妊娠,這種情況下產後還處於糖尿病狀態。
診斷標準:空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L 或口服糖後 1 小時血糖 ≥ 10.0 mmol/L 或口服糖後 2 小時血糖 ≥ 8.5 mmol/L,血糖值滿足其中任何一點即可明確診斷。
為什麼在妊娠期就會出現糖尿病呢?主要的原因是在妊娠中期,由於孕婦的激素在妊娠期間的生理性的變化,會導致升高血糖的激素升高和/或胰島素的降低,就會導致機體對血糖調節的紊亂,引起血糖升高。
妊娠期糖尿病的危害:
孕婦:早產、流產、羊水過多;感染;酮症酸中毒、乳酸酸中毒;先兆流產;成為糖尿病的高危人群等。
寶寶:流產、早產、胎死宮內、發育畸形(心臟、神經系統、肺臟、腎臟等臟器);巨大兒;肥胖高危人群;糖尿病高危人群等。
如何預防和治療妊娠期糖尿病:
預防:主要是備孕階段和孕早期,一定要有這種妊娠期糖尿病的意識,在加強營養、運動和休息的同時,要注意避免高升糖指數的食物,要避免體重升高過快,要多去監測血糖來篩查,一旦不幸被卻確診為妊娠期糖尿病,要積極治療。
妊娠期糖尿病的高危人群:年齡大於25歲;超重或肥胖;既往有該疾病的病史;家族中有糖尿病病史;血糖偏高但不足以診斷糖尿病等。
治療:原則:藥物+飲食+運動+血糖監測
藥物治療不再贅述,主要說一下胰島素的治療,如果使用胰島素,在孕早期,也就是懷孕前14個周,一般可以在腹部注射胰島素;在14周到28周,可選擇腹部的兩側,用3個手指輕輕提起進行胰島素注射;28周以後不建議在腹部注射胰島素,可選擇上臂等其他部位。
飲食方面,在加強營養的同時儘量管住自己的嘴,少吃升糖指數高的食物;同時一定要邁開腿,不能太矯情;血糖監測是重中之重,一般都是4次,空腹、三餐後,一天根據自己的具體情況進行檢測並進行記錄,為後期就診提供參考。
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