疫苗的文章我們發過很多了，發現好多媽媽的困惑就是：不知道自費的疫苗什麼時候接種，社群醫生不提醒的話，就錯過了。

我們今天就整理一份疫苗接種全攻略給大家，包括了每個孩子都要打的免費疫苗，還有需要家長花錢的自費疫苗，什麼時候該打哪些非常清楚明白。

考慮到大家的經濟條件不同，我們整理了幾個版本，供大家參考，大家可以把圖片儲存下來隨時檢視，也可以分享給需要的朋友。

基礎版

這一版是 2020 年國家計劃免疫程式的最新版，只包括國家規定必須接種的一類疫苗（免費疫苗），按照這個來接種的話，孩子的入園不會受到影響。

說明：① 在滿 1 月齡到滿 2 月齡之間的時間都可以，比如 3 月 1 日出生的孩子，到 4 月 1 日算滿 1 月齡，在 4 月 1 日~31 日之間都可以接種。② 脊灰疫苗有滅活疫苗（IPV）和減毒活疫苗（OPV）兩種，IPV 為針劑，OPV 為口服，我國大部分地區執行的是 “2+2”，上海地區 4 劑全部為 IPV 分別在 2、3、4、18 月齡接種。③ 大部分地區的甲肝疫苗是減活疫苗，只需要接種一劑，部分地區的甲肝疫苗是滅活疫苗，需要分別在 18 月齡、2 週歲各接種一劑。

升級版

這一版在一類（免費）疫苗外，增加了世界衛生組織最推薦接種的 13 價肺炎結合疫苗、B 型流感嗜血桿菌疫苗。

13 價肺炎結合疫苗，我們之前介紹過，可以預防肺炎鏈球菌導致的肺炎、腦膜炎等疾病。

B 型流感嗜血桿菌（Hib）也是一種嚴重危害嬰幼兒健康的致病細菌，可能導致腦膜炎、肺炎等疾病，在五歲以下的兒童中發病率較高，推薦接種 B 型流感嗜血桿菌疫苗來預防。

注意，這個疫苗和流感疫苗完全不是一回事，千萬不要混淆。

說明：① 某月齡需要接種多個疫苗時，原則上每次最多可接種 2 種注射疫苗和 1 種口服疫苗。自費疫苗根據各品牌疫苗說明書進行，每次接種一般需間隔 2 周。如果2 種減活疫苗未同時接種，減活疫苗與減活疫苗之間必須間隔 ≥28 天。② 疫苗接種的花費包括疫苗本身的費用，以及疫苗接種服務費。疫苗的定價是國家統一的，但由於各地接種服務費的標準不同，所以花費有所差別。

媽媽吃土版

這一版接種方案可以說是應有盡有，在升級版的基礎上又增加了輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗。

這三種疾病都是兒童特別容易感染的傳染病，手足口疫苗雖然不能完全預防手足口，但能預防導致大多數重症手足口的 EV71 病毒，接種了這三種疫苗，能讓孩子少受不少罪。

同時對免費疫苗進行了最佳化，比如用五聯疫苗替代脊髓灰質炎疫苗+百白破疫苗+Hib 疫苗，孩子能少挨好幾針，流腦疫苗如果選擇結合疫苗來替代多糖疫苗，效果也更好。

經濟條件允許的話，推薦按照這一版進行接種。

在孩子 2、3、4 月齡的時候，在疫苗上的花費要 1500 接近 2000 元，爸媽們會經歷一段“吃土期”。雖然花錢的時候肉疼，但想到娃能得到更好的保障，也就認了。

自費疫苗有沒有必要打呢？

有條件儘量給孩子打。

打個簡單的比方，國家義務教育是 9 年制的，那等孩子上完初中，有沒有必要繼續上學呢？

疫苗的問題，也是一樣。

國家在制定疫苗政策的時候，是綜合疾病的危害、財政狀況等因素決定的，免費疫苗的範圍也在發生變化，比如 2020 年，就把原來 8 月齡接種的麻風疫苗（預防麻疹、風疹），改成了更好的麻腮風疫苗（可以預防麻疹、風疹、腮腺炎）。

不同地區的疫苗政策也稍有差異，像上海、深圳等經濟發達地區，就把自費的水痘疫苗也納入了免費接種的範圍。

為什麼我們當地沒有某種疫苗？

疫苗上市之後，需要參加各省的招標，通過後還需要各地的疾病預防控制採購，才能進入各預防接種機構。

各地在採購的時候，會綜合考慮當地的接種需求，所以某些地區會缺少某幾種二類疫苗。

比如國產 13 價疫苗，由於剛剛上市，可能某些地區就沒有，需要接種的話，可以去臨近地區進行接種。

有沒有必要去香港、澳門接種？

之前內地 13 價肺炎疫苗年齡限制比較嚴格，很多家長會選擇去香港接種 13 價肺炎疫苗。

今年國產 13 價疫苗上市之後，港澳地區相比內地，兒童疫苗方面僅流腦疫苗較先進（ACYW135 群結合流腦疫苗，內地為 ACYW135 群多糖流腦），對於非珠三角地區的一般家庭來說，去香港、澳門還是比較折騰的，沒必要特意帶孩子去港澳地區接種。