一個普通的夜班

新鄭市公立人民醫院產房裡燈火通明一名躺在產床上快要分娩的寶媽正在感嘆“這個磨人的小妖精”怎麼這個時候選擇降生……

04:14

胎心監護儀上快速跳動的胎心急轉直下

由146次直線下降到70次/分

值班醫生周穎考慮發生“急性臍帶受壓”助產師董偉紅一起協助產婦改為膝胸臥位，鼻導管吸氧後胎心上升至80次/分，仍不理想

宮口開全、孩子快“露頭”了！

加班未回正在值班室休息的史紅霞醫師

得知訊息，立即趕到產房

發現產婦宮口開全、寶寶快露頭了

胎心降到70次/分

胎頭的上下部分在恥骨弓處像踢球的臨門一腳

一半在恥骨弓以下一半還在門外恥骨弓以上聽著“咚 咚 咚”的低鈍胎心

三人的心揪在了一起

是實施緊急剖宮產、胎吸術還是產鉗術助娩......

剖還是順？

緊急剖宮產術：最快需10分鐘產鉗術：對母體軟產道、胎頭頭部損傷較大胎吸術：胎頭位置稍高、能否一次助娩，胎兒可能皮下血腫

結合產婦的實際情況、胎兒估重不大可藉助拋物線原理及頭位分娩機轉行胎吸術

聯絡新生兒科，做好急救準備

04:22胎兒順利娩出

隨著“哇”的一聲啼哭，眾人的心徹底放下了。

從發現胎心下降到新生兒順利娩出

僅僅用時8分鐘！

寶媽為表感激，給產科送來了錦旗

然而

胎兒娩出時發現臍帶只有23cm扭轉4周

臍帶23cm是什麼概念？

正常足月胎兒的臍帶平均長度為55釐米，超過100釐米稱為臍帶過長，不足30釐米稱為臍帶過短。

新鄭市公立人民醫院產科副主任李麗娟：

分娩時隨著胎兒下降，臍帶過短會導致胎兒宮內缺氧、臍疝，或讓胎兒下降受阻，形成滯產、胎盤早剝、子宮翻出等意外併發症，危及胎兒生命。

在母體方面，臍帶過短會造成胎頭下降受阻，產程延長，引起宮縮乏力及產後出血。

需要注意的是，臍帶過短多是先天性的，一般無法提早預見，但臍帶長短在分娩時會表現異常。

因此，分娩時，醫護人員一定要細心觀察胎兒情況，配合B超及胎心監護等檢查，及時發現異常胎心，及時結束產程。

那該如何提前發現，及時避免呢？

平時的孕期護理中，當胎兒出現問題，可以透過胎心胎動的變化得知。準媽媽們一定要會數胎動，一旦胎動出現異常要警覺。

新鄭市公立人民醫院產科副主任李麗娟：

一般來說，懷孕第28周開始需要數胎動，一旦數到分娩。正常情況下：12小時胎動應在20次以上。

假如少於這個數目，或晚上1小時的胎動數少於3次，表明胎兒可能會有“情況”。12小時胎動數少於10次，或晚上1小時內無胎動，表明胎兒在子宮內有可能缺氧；

在最初感覺缺氧時，小寶貝會在媽媽子宮裡拼命掙扎，胎動數劇烈上升，隨著缺氧的繼續，胎兒活動強度明顯變得越來越弱，數量越來越來少。

以上這些都是危險訊號

無論出現哪種症狀

都應立即去醫院檢查

（史紅霞）