女性在懷孕後,為適應胎兒的生長身體裡的激素會發生很多改變,會分泌弛緩素和黃體素這兩種激素,幫助韌帶鬆弛,抑制子宮收縮,使得骨盆的伸縮性變大,給予胎兒更多的生長空間。恥骨關節的連線變得比較鬆弛、韌帶、肌肉逐漸鬆弛,為胎兒生產做準備,並利於順利分娩。
恥骨聯合痛屬於產科常見的臨床表現,尤其好發於經產婦,多出現在懷孕28周左右。當孕媽進行體位改變或翻身時,出現恥骨聯合部位的疼痛影響下肢的活動,一般屬於正常現象。
有些孕婦,可能由於對上述激素的敏感度太高,使得恥骨聯合區域非常鬆弛,恥骨疼是恥骨周圍韌帶鬆弛的情況下,這個關節處承受了較多的壓力,而導致了恥骨聯合過度分離的發生,就會引起較嚴重的疼痛。孕婦在懷孕後期重心前移,頭和肩膀向後傾斜,腰部前移以形成孕婦的典型姿勢,所以妊娠晚期的症狀更加明顯,有些孕媽會出現一定程度的恥骨聯合分離,如果按壓到就會有疼痛感。有些分離程度比較嚴重的孕媽,分離寬度甚至可達三公分。這是孩子先壓迫露部位下降,造成的恥骨分離,一般不需要特殊的治療,減少運動就好。
正常情況下恥骨之間的距離是4-5毫米,如果恥骨發生了分離,大於 4-5毫米以上,就可能表現為臨床上的疼痛。或者說走路、改變體位、翻身的時候,恥骨之間發生了錯移,會感覺非常疼痛。
發生恥骨分離的孕媽,需要儘量減少活動,最好保持體位不要有太大的改變,動作幅度不要太大,這樣可緩解一點。當胎兒入盆後症狀會逐漸加重,但是還沒有更好的方法緩解,只能注意休息,減少走路,定期做孕檢,保持心情舒暢,禁止性生活,防止引起早產,疼的厲害的話就臥床休息,
一般來說,恥骨分離痛發生在孕晚期,有一些先天性恥骨聯合發育不好的女性,可能出現的時間會比較早、持續的時間會比較長、恥骨的疼痛也比較嚴重,而且恢復的也慢。一般這種恥骨痛會在產後4-6周逐漸減輕直至一個月左右消失,但是因為每個人的體質不同、恥骨聯合分離的程度不同,具體恥骨恢復的時間有快有慢。產後注意休息,補充營養,可以多吃一些高蛋白和高鈣食物,適當的做提肛運動、鍛鍊盆底肌張力可以促進恢復。