生孩子的痛很多寶媽都挺過來了，但是產後出現的後遺症卻讓很多寶媽叫苦不迭。其中尿失禁，是最讓寶媽們尷尬的一件事。

一旦產後出現尿失禁，不能大笑、不能咳嗽打噴嚏、不能做跳躍性相關的運動。因為這些都會導致尿液不受控制地漏出來，所以尿失禁又被稱為“社交癌”，是很多寶媽們社交時的難言之隱。

為什麼會出現產後尿失禁？

大多數寶媽出現的產後尿失禁屬於壓力性尿失禁，也就是當腹部壓力大於尿道壓力時，尿液就會不自主排出體外。

造成這種壓力性尿失禁的主要原因是，產婦在生產過程中，盆底肌肉、韌帶、筋膜等出現損傷，加上胎兒對盆底、陰道等的擠壓，造成膀胱、子宮等臟器鬆弛、下垂，從而禁不住尿。

就好比水管的螺絲鬆了，水就會慢慢往下漏，一遇到外界壓力加大時，就更加控制不住了。

臨床上，治療尿失禁都有哪些方法

事實上，尿失禁也分輕度、中度、重度三個級別，大多數人處於輕、中度這兩個階段，也就是大笑、咳嗽、打噴嚏、跳躍跑步、快步行走等時才會發生。而重度尿失禁，則是稍微活動、平臥時改變體位都會出現漏尿現象。

雖然尿失禁很煩人，但是臨床上有不少針對尿失禁的治療方法：藥物治療、盆底康復訓練以及手術治療。

一般，手術治療是在上述兩種方法無效後才進行。但大多數人，在進行藥物治療及盆底康復訓練後，就能夠取得很好的療效。

那麼對於輕、中度產後尿失禁的寶媽們，該選擇吃藥還是康復訓練呢？

對於選擇是吃藥還是康復訓練，還真就不能一刀切。產後盆底康復訓練，是貫穿尿失禁治療始終的，即使是吃藥，也應當進行康復訓練。

1、產後42天（陰道出血停止），即可進行產後康復訓練

在這個階段及時進行盆底康復訓練，大多數寶媽產後尿失禁症狀在3個月後是能夠痊癒的。盆底康復訓練的方法，包括盆底肌訓練、盆底電刺激治療。

盆底肌訓練，即進行縮肛運動，可在每天起床時、晚上睡覺時進行，可仰臥可側臥，體位自己覺得舒服即可。

方法是：持續收縮肛門（例如忍住放屁或大便這樣），每次收縮不少於3秒，然後慢慢放鬆下來2~6秒，連續做15~30分鐘，每天重複3次，或者每天做150~200次。

對於前期無法正確進行縮肛運動的產後寶媽，可以在醫生指導下進行，直至正確掌握後自己再在家中訓練。盆底肌康復訓練，至少需要持續3個月以上。

在訓練3個月後，可上醫院進行主觀治療效果的評價，由醫生判斷康復情況。

對於無法主動收縮盆底肌的產後寶媽，則可以進行盆底電刺激治療，即對盆底肌進行電刺激，增加盆底肌肉力量，提高尿道閉合壓，從而改善控尿能力。

但是盆底電刺激並不能作為尿失禁的常規治療，可以聯合盆底肌訓練進行。

2、對於盆底肌康復訓練效果不佳的產後寶媽，則可以聯合藥物治療

藥物治療的前提一般是在停止哺乳後進行，即產後進行康復訓練效果不佳的寶媽。

臨床上，採用的是選擇性α1腎上腺素受體激動劑：鹽酸米多君，能夠有效減少漏尿次數，從而改善生活質量。

對於產後存在尿失禁，但需要立即復工的寶媽們而言，藥物治療是比較方便、高效的一種手段。合理搭配應用，是可以擺脫尿失禁帶來的社交尷尬的。

但需要注意的是鹽酸米多君，也是治療低血壓的藥物，能夠升高血壓，對於患有高血壓的患者並不適用。由於藥物可能帶來的不良反應，不建議長期服用。

藥物治療，應當在有經驗的醫生指導下進行，可結合盆底肌康復訓練進行。

最後想說，產後尿失禁是一種常見現象，並不是什麼“難言之隱”，寶媽們可以積極尋求幫助。及時治療，產後尿失禁，是能夠得到改善甚至治癒的。

參考資料：

1、女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（2017）

2、產後壓力性尿失禁——99健康網，2014-11-12