馬姐姐信箱系列文章是由是來自協和馬老師孕媽媽的真實故事，由協和孕媽媽撰寫，經過編輯隱藏個人隱私後進行發表的內容，主要的是給大家展示典型的孕期管理方式和經過，以及孕媽媽的體驗，給更多孕媽媽提供一些參考。所釋出的內容經過了孕媽媽的授權。

我是一名患有SLE的高齡孕媽，確診SLE 9年，亞臨床甲減兩年。患病之初正值生育最佳年齡，但因為對疾病本身的恐懼以及高強度的工作，備孕的事情一拖再拖。34歲認真備孕近一年沒有成功，進一步檢查發現AMH0.51，自然懷孕的機會微乎其微，所幸透過試管嬰兒的方式成功受孕一名胎寶寶。

為了來之不易的寶寶能平安出生，驗出懷孕的當天就給自己這個新手媽媽入了馬良坤大夫的<<協和產科醫生的高齡二胎手記>>，選擇這本書的原因是因為封面上醒目的一句“僅以我43歲高齡懷二胎的經歷，獻給所有打算懷孕，或正在懷孕，卻有各種擔心害怕的準媽媽們”。是的，因為我高齡，而且擔心害怕，害怕自身的免疫性疾病和高齡帶來的太多不確定，害怕失去這個來之不易的寶寶。

沒有想到的是，孕十週的時候，我和寶寶竟然坐到了馬大夫的面前，成了馬大夫管理的孕媽。瞭解完基本資訊，馬大夫語重心長的說了一句“從現在起就要開始認真學習了”，然後遞過來一個印製了合理飲食構成的膳食量化管理餐具、妊娠期糖代謝異常膳食醫囑及幾份孕媽正反面飲食日記範例，還幫我預約了風溼免疫科進行會診評估，第一次看診順利完成。

一、 心理建設

迎接一個嶄新的生命的到來並不僅僅是簡單的孕育一個寶寶，當一個寶寶成為新晉家庭成員的時候，意味著一個獨立個體生命旅程的開始，作為帶他們來到這個世界的爸爸媽媽，是否已經做好充分的身心準備至關重要。28歲的時候確診SLE給當時的我帶來了巨大的衝擊，雖然疾病本身帶來的症狀並不明顯，但在之後長達四五年的時間，都籠罩在這個病名的陰影中，不敢備孕，甚至因為迫切的想擺脫這個疾病在治療上多走了幾年彎路，導致錯失懷孕的最佳時機，最後只能透過試管嬰兒的方式孕育寶貝。因為擔心恐懼、心理素質不過關走了彎路的我深刻的體會了消極的心理狀態和積極的心理狀態對個體生命狀態的影響，透過學習心理學知識改善自己的生命狀態，當察覺消極負面的情緒的時候，及時進行調節和改善。

就孕期來說，有寶寶帶來的喜悅，有寶寶發育給媽媽身體帶來的不適，有潛在的疾病復發的可能，也有因為疾病本身給寶寶生長髮育帶來的潛在風險，如果每天都在擔驚受怕中，一定不會給小朋友的成長帶來正面的影響，所以和愛人商議以後，我們決定哪怕距離遠點，也要選擇信任的醫院為孕期保駕護航，醫療方面的專業事情交給專業的醫生負責，我需要做的就是謹遵醫囑，享受寶寶一天天變化帶來的喜悅，為寶寶的成長提供一個良性的環境，盡到人事，其他的就聽天命啦。

二、 飲食健康

對大部分孕媽來說，孕期聽到身邊的人說得最多的一句話應該就是“多吃點好的”。但多多少、何為好卻是個技術活了。特別感謝建檔伊始馬大夫給予的飲食指導，讓我養成合理膳食和記錄飲食日記的習慣。第一眼看到馬大夫遞過來的參考範例的時候，心裡默默的嘀咕了一下每餐都這麼記會不會太麻煩了啊，但是記錄了幾天以後就覺得“真香”，所謂好記性不如爛筆頭，整個孕期需要充足的能量/營養元素但同時也要兼顧健康管理，單憑喜好或記憶來安排飲食難免有疏漏。記錄飲食日記就不一樣了，以周為單位進行管理、查漏補缺，在別人愁著不知道吃什麼好的時候你就會發現一週短短七天下來幾乎可以各種蛋白質紅白肉蔬果菌藻粗細糧不重樣。這樣的記錄也方便醫生快速瞭解你在一段時間內是否有足量、健康的飲食為寶寶和母體提供保障，何樂而不為呢？具體到飲食層面，可以翻閱一些權威的孕期書籍或者諮詢產科/營養科醫生的意見，結合自己的實際情況實現均衡搭配，總體來說我的孕期飲食大原則是低糖低鹽、少食多餐，透過科學健康的飲食方式保證足量攝入並且儘量避免血糖血壓的大幅波動。口味方面，透過不斷改進自己的廚藝改善口味，儘量不讓飲食管理變得枯燥乏味。在面對更多美食誘惑的時候，提醒自己未來總有機會吃到各種各樣的美食，而對剛剛在起跑線上的寶寶的來說，每一天都是不可逆的，既然選擇了孕育他／她，就要對他／她負責，那麼當好合格的“能量包”就是準媽媽的使命之一，開心接受之。

三、 合理運動

懷孕前我的主要的運動包括站樁、跑步和靜坐，透過動靜結合的方式調整身心狀態。孕早期靜坐繼續保留，以八段錦和散步替代站樁和跑步，在身體允許的前提下逐漸加量，孕三月的時候平均保持在每天早中晚２０００／３０００／５０００步的活動活動量。孕中期在馬大夫的建議下初試了孕婦瑜伽，透過專業的瑜伽教練改善肌肉力量、拉伸筋骨，結合呼吸調節改善心肺功能。日常鍛鍊中，綜合八段錦、孕婦瑜伽、孕婦操和六步運動法給挑選了自己適合早中晚三個不同時段的鍛鍊動作，同時堅持戶外散步以避免感冒。堅持鍛鍊的效果再加上站樁帶來的潛移默化的行正坐直的習慣以至於“孕感”不足，幾乎感受不到寶寶給身體帶來的負擔，行動自如。高齡的我雖然離孕期依然馬甲線的完美媽媽有很遠的距離，但合理運動讓我遠離身體不適，孕期生活基本自理的同時還有精力兼顧學習和自我提升，這與馬大夫日常的督促和榜樣的力量密不可分。因為一想到馬大夫高齡二胎不光保持了完美的身材，還兼顧了門診、教學、科研及其他重大事項，就覺得自己這點努力也是遠遠不夠的。不過孕期的運動要結合日常的鍛鍊習慣和自身的身體狀況，如果身體條件不允許或者經醫生評估不適合孕期運動的孕媽還是應該尊重身體的感受以及遵照醫生的醫囑以適宜的運動方式度過孕期。

四、 謹遵醫囑

因為基礎疾病的原因，整個孕期赴醫院報到的頻率遠高於正常孕媽。每每產檢馬大夫總是給予積極的鼓勵和專業的指導，滿滿的善意和如沐春風的微笑總是讓我信心滿滿，期待以更好的狀態迎接下一次產檢。除了產科專業的指導，馬大夫還幫助我預約了免疫內科、血液科、營養科專家的診療服務。在專業嚴謹的醫生的指導下，我和寶寶平安的度過了一週又一週。身邊也有不少孕媽喜歡透過社交媒體向有生產經驗的孕媽取經，或者在孕婦群交流心得，經常可以看到醫生被”diss”的情況，其實再多經驗的孕媽也是基於個體，而醫生有專業素養，積累的經驗是基於群體，對不同的個體自然有不同的判斷，針對不同個體的診斷有差異也不足為怪，而且沒有一個醫生不是和患者一樣希望有最好的結果，所以相信醫生，謹遵醫囑不光是對醫生的尊重，對自己也是最負責任的選擇。

五、 結語

記得馬大夫的一段影片裡講過：“把自己活成一道光，因為你不知道誰會藉助你的光走出了黑暗；保持你的善良，因為你不知道誰會藉助你的善良走出了絕望；保持你心中的信仰，因為你不知道誰會藉助你的信仰走出了迷茫；相信自己的力量，因為你不知道誰會因為相信你的力量開始相信自己”。正是因為馬大夫的善良、信仰和力量，讓我在充滿不確定性的孕期路上有了篤定的方向，對自己充滿信心，希望透過不斷的學習和努力成為一個合格的媽媽。也希望有更多與我有類似經歷的姐妹能被照亮，順利實現成為媽媽的夢想，開啟生命新篇章！