各位親愛的孕媽媽們，

到接收“乾貨”的時候了！

懷孕生產對整個家庭來說都是很重要的事情，從懷孕時起，孕媽媽就成了家裡的重點保護物件，為了生出一個健康聰明的小寶寶，家庭成員們出謀劃策，變著法兒的補充營養。

但你知道嗎？當孕媽的營養攝入過多，而運動量不足，再加上體重增長過度，妊娠期糖尿病也會趁虛而入。

糖尿病到底有多恐怖？

「糖尿病不就是慢性病，吃點藥就沒事了，小事情。」

很多人聽到糖尿病的時候，肯定會這麼想。

其實糖尿病本身不可怕， 可怕的是它的併發症。

糖尿病可以導致視網膜、腎臟、神經系統和心腦血管的損傷，也是我國導致失明、腎衰竭、心腦血管意外和截肢的主要病因。

據2014年中國妊娠期糖尿病相關指南統計妊娠期糖尿病的發病率高達近20%。

當孕前合併多囊卵巢綜合徵（PCOS）、肥胖、孕期體重增長過快等情況時，孕婦容易發生胰島素抵抗和妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病對母嬰雙方均有嚴重的危害，比如早產、產後出血、胎兒窘迫、母親及新生兒遠期糖尿病，甚至危及生命安全。

GDM屬於妊娠期特發的糖尿病，PCOS、肥胖、高齡是GDM發病的高危因素。發生GDM之後，如果血糖控制不佳，孕媽媽不僅孕期可能會出現體重超重、羊水過多，胎兒超重、難產等，而且產後更容易出現糖尿病伴隨終身。

更重要的是，如果孕媽媽血糖控制不好，會對寶寶的健康造成直接的危害，出生後可能會出現呼吸窘迫綜合徵、新生兒低血糖、新生兒黃疸等。

長大後更易患肥胖、糖尿病、慢性心血管疾病等。所以，為了降低這些危害的風險，您需要要好好配合醫生，控制好您的血糖。

不過雖然看著可怕，但實際上只要做好一件事就可以避免這些後果：

在糖尿病前期積極控制血糖，避免發展成為糖尿病。

如何知道血糖有沒有超標？

妊娠24~28周產檢做“糖耐量”試驗時，當空腹血糖≥5. 1mmol/ L；1h血糖≥10. 0 mmol/ L；2h血糖≥8.5mmol/ L，任何一個血糖值達到或超過上述標準，就可以診斷妊娠期糖尿病（GDM）了。

為什麼會得妊娠期糖尿病？

人體就像一個大工廠，食物在我們體內轉化成葡萄糖，提供能量給各個部門正常運轉。而胰島分泌的胰島素就是負責這些糖的利用，使血糖達到一個平穩值。

妊娠中晚期分泌的一些生理性物質調皮搗亂，干擾胰島素的工作，降低它的效能，這時候孕媽媽們的血糖開始升高。

孕媽媽們營養攝入過多，運動量不足，體重增長過度，妊娠期糖尿病也會趁虛而入。

妊娠糖尿病對寶寶有什麼影響？

妊娠期糖尿病對孕媽媽及寶寶都有可能產生不良影響。

妊娠期糖尿病的孕媽，更易患上妊娠期高血壓，血糖控制不好的話還會使發生感染、羊水過多的機率增加，將來患上Ⅱ型糖尿病的機會也會增加。

血糖控制不好，寶寶畸形率增加，發生巨大兒、難產、產道損傷、剖宮產機率增高，孕媽媽一不小心創造的高血糖環境會延遲寶寶肺成熟，出生後易患呼吸窘迫綜合徵以及低血糖。

那麼能否透過補充或調節孕婦腸道內的益生菌來起到控制營養攝入，進而控制血糖，來治療妊娠期糖尿病呢？

「可以。」

益生菌與妊娠期糖尿病的關係首先是內毒素學說，孕婦的飲食習慣會影響腸道菌群的構成，從而影響腸屏障功能。如果妊娠期長期高脂飲食，可以破壞腸道正常菌群，引起大量細菌繁殖導致低度炎症，從而影響胰島素的功能導致血糖升高。其次是膽汁酸學說，孕婦體內雌激素水平大幅度增加，可以導致孕婦體內膽酸增高，如果孕婦腸道菌群發生紊亂，會影響孕婦體內膽酸的代謝排出，從而影響孕婦糖和血脂的代謝，導致肥胖引發妊娠期糖尿病。最後是胰島素抵抗學說，妊娠期胎兒的能量主要來源於透過胎盤從母體獲取葡萄糖。腸道菌群失調會導致腸壁通透性增加，產生炎性因子，進而破壞胰島素在孕婦組織細胞中的轉運，無法發揮正常作用，發生胰島素抵抗，導致血糖增高。因而，腸道菌群在妊娠期糖尿病發病的過程中起到至關重要的作用。益生菌對妊娠期糖尿病有積極作用

一項由英國著名益生菌專家，芬蘭圖爾庫大學的Erika Isolauri教授發表在2010年2月的《英國營養學雜誌》上的最新研究結果也充分證明在孕早期補充益生菌是減少妊娠期糖尿病發生最為安全有效的方法。

在產科胎兒與新生兒醫學雜誌2013年5月份的一項研究顯示，服用益生菌補充產品的孕婦，體重增加要明顯低於未服用的。孕期體重增加與很多妊娠期併發症均有相關性，除了妊娠期糖尿病外，妊娠期高血壓、妊娠期高脂血症等均與體重增加過多有關。

而益生菌的補充有利於減輕體重增加，從而間接對妊娠期糖尿病等併發症的發生起到治療預防作用，所以益生菌在孕期的益處是得到科學證明的。

也有一些研究認為孕期服用益生菌對血糖改善情況不一定會比單純用飲食治療效果好。比如Lindsay KL等人近期的一項研究發現，益生菌組與單純用飲食控制血糖組均能使孕婦血糖水平顯著下降，但益生菌的效果與飲食比較沒有顯著差異。

但研究同時發現益生菌組的孕婦其總膽固醇和低密度脂蛋白水平明顯降低，也就是說它可以降低孕婦的血脂情況。

隨著妊娠期糖尿病和腸道菌群關係研究的進一步深入，發現均衡的營養攝入、健康的妊娠期生活方式、良好的飲食習慣有助於維持穩態的腸道菌群，對妊娠期糖尿病防治有著積極作用。

而且，補充益生菌不單對孕婦有益，很多相關研究也已經表明益生菌同樣對新生兒有好處。

比如在降低新生兒遠期肥胖、糖尿病和過敏、哮喘機率，提高新生兒神經系統發育等等。

總而言之，益生菌不但真的可以在治療妊娠期糖尿病的過程中有顯著的積極作用，還能對孕期其他併發症的預防有一定重要作用，同時從孕早期開始服用益生菌，可以很大程度提升孕婦整體健康水平，為母嬰安康打下良好的基礎。

當然我們也不能完全過度誇大益生菌的作用，合理膳食、必要的鍛鍊、良好的生活習慣也是保障孕期安全的重要措施，如果出現孕期糖尿病或其他合併症，仍舊需要積極到醫院就診，配合醫生治療。

祝每位準媽媽孕期好胃口，孕期順利，母嬰平安！