急性上呼吸道感染，俗稱“感冒”。

主要侵犯鼻咽部，導致鼻咽炎，扁桃體炎。

致病菌主要是病毒，90%以上，有鼻病毒/冠狀病毒/呼吸道合胞病毒/流感病毒等

病毒感染後上呼吸道粘膜失去抵抗力，

細菌乘虛而入，合併感染，最常見的為溶血性鏈球菌。

其次為肺炎球菌/流感嗜血桿菌。

肺炎支原體也可以引起。

從它的病理變化可以看出，一張血常規已經很難滿足

尋找致病菌的要求了。

普通感冒，嬰幼兒全身症狀重，

驟然起病，高熱/咳嗽/食慾差，還有嘔吐/腹瀉，甚至熱性驚厥，

年長兒受涼後1~3天出現鼻塞/流涕/噴嚏/乾咳/發熱等症。

有的孩子常說自己肚臍眼周圍疼，

這與發熱所致陣發性腸痙攣或腸繫膜淋巴結炎有關。

通常咽部充血/扁桃體腫大/頜下淋巴結腫大觸痛，

但呼吸音正常。

出疹子則是因為腸道病毒的感染。

通常病程3~5天，所以孩子感冒伴發燒，

我們首先告訴家長，可能燒個3~5天。

但若體溫持續不退或症狀加重，應考慮感染可能侵襲其他部位。

流行性感冒，有明顯的流行病學史。

全身症狀重，有發熱/頭痛/咽痛/肌肉痛等，

鼻塞/流涕/噴嚏的症狀反而不明顯。

孩子感冒發燒後，來到醫院，

然後查血常規，CRP，有點咳嗽和喘，再查個胸片。

然後根據結果判斷是病毒？細菌？還是病毒合併細菌？

甚至有肺炎？

通常，這種初步的判斷對於判斷的準確性還是不足，

於是，全覆蓋用藥，

假設有流感，常見病毒，細菌和支原體，

於是就開了抗病毒中成藥，奧司他韋，抗菌藥物和大環內酯類藥物，

通常，這種全覆蓋療法可以可以解決50%的問題。

但不同孩子機體對致病菌的反應不同，

症狀改變千差萬別，這種全覆蓋療法也顯得力不從心。

但是，除此之外，也並沒有發現其他的好辦法。

許多孩子用藥後症狀幾乎沒有改變，令家長著急。

中醫對感冒的認識就是因為孩子正氣不足，

又受到外部因素侵犯，在加上各種兼夾的因素。

使孩子肺衛失宣，而出現一系列症狀。

根據這種中醫理論體系，

治療方法就是，固護正氣，驅邪外出。

針對這一病因病機，中醫有很多處方，效果很好，

如銀翹散，桑菊飲等。

今天，張醫生為大家介紹一張針對患兒

重感冒，流感的處方

銀菊解毒湯，這張處方由中醫大家王伯嶽擬定。

適合北方兒童使用。

基礎組成：金銀花10g，菊花10g，蒲公英10g，板藍根10g

黃芩6~10g，梔子6g，羌活6g，連翹10g，荊芥6g，

薄荷3g，甘草3g。

根據症狀隨證加減。

水煎服，濃煎，兩次煎煮後分3~4次服完，熱未退，夜間加服一次。

症見高熱無汗，身疼痛，咽部紅腫疼痛，倦怠口渴。

感冒重型，流感；對急性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎效果也好。

這張處方通常開3副，，吃三天，總價格不到20元，非常親民。

如果能對症使用，效果非常滿意。

宣告：本文為醫學科普，僅供參考，具體臨床用藥請遵醫囑