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許多不孕的年輕女性都是“吃貨”,大多飲食偏愛重口味、油膩的食物,結婚後體重多有“飆升”,如果要做試管嬰兒,她們總會問“吃什麼成功率高呢?”

生活方式與不孕及子代健康的關係

流行病學調查說每8對生育年齡夫婦就有一對患不孕或不育;越來越多證據顯示生活方式可能顯著影響妊娠率,並與不良結局相關,如果女性肥胖、吸菸、酗酒等不良生活習慣,顯著增加不孕發生率,即使做試管嬰兒(IVF),因為肥胖,懷孕期間也風險重重,而且宮內環境不佳,孩子成年後代謝問題的發生率也會增加。

生活習慣裡其實最重要的就是“吃”了。因此優良的生活方式,可能縮短患者成功受孕活產所需的時間,“吃”什麼,怎麼“吃”,至關重要。

吃的正確包括控制食量和熱量、適當維生素補充、控制咖啡因的攝入,減少飲酒、吸菸等不良行為方式等多個方面。

吃好孕前飲食

試管嬰兒助孕期間我們能吃什麼?不能吃什麼?對於飲食和IVF臨床結局之間關係研究不多,尚不明確。然而一項來自荷蘭的研究顯示,患者孕前如提高飲食結構中蔬菜或植物油、魚、豆製品含量,減少零食攝入,會增加外周血紅細胞葉酸含量、以及卵泡液維生素B6含量,提高成功率。此外還有研究顯示,如果孕前6個月按照六種營養成分(包括全麥食品、蔬菜、水果、牛肉、魚、脂肪)進行飲食質量評分,發現攝入的營養成分越全面,試管嬰兒助孕的持續妊娠率越高。但這些研究均為小樣本,還需更多的證據明確飲食與IVF結局關係,便於患者的飲食指導。

多囊卵巢綜合徵(PCOS)吃什麼?

PCOS患者常常合併肥胖、胰島素抵抗、糖脂代謝紊亂,多是試管嬰兒的“常客”,調節PCOS患者食物結構和限制熱量(卡路里)攝入,可以有效改善PCOS的胰島素抵抗和高雄激素血徵,有利於改善多毛、痤瘡和2型糖尿病、心血管疾病等遠期併發症。

營養師給出的PCOS餐,富含纖維素,蔬菜和水果。合併超重或肥胖的PCOS女性,更應均衡飲食以減少熱量攝入,超重者每天須減少30%、或500~750千卡的熱量,減輕體重5~15%,才能符合做試管嬰兒的條件。

有些偏胖的PCOS女性,常常說“我喝水都胖呢”,“我已經吃得很少啦”,可是除了很少一部分特殊的體質原因(遺傳性)的易感人群,大多胖妹妹還是因為飲食不當呀。吃得雖然“少”,可是熱量高、零食多、精米麵,再加上不運動,胖就不可避免啦。所以建議PCOS女性要用營養師建議的“PCOS餐”,並且一生中都要遵循健康飲食處方。

適當維生素補充

一項回顧性佇列分析顯示,女性服用葉酸和其它B族維生素,可以降低排卵障礙不孕風險。研究發現多種維生素可以顯著改善患者月經週期規律性,提高妊娠率,推測因為體內低葉酸狀態,可能降低卵巢對促性腺激素的敏感性。目前尚無研究證實體內葉酸、B族維生素與IVF成功率率相關,然而孕前3個月常規給予每日葉酸400 ug,可有效的減少70%胎兒神經管畸形發生率,因此推薦孕前3個月開始每日服用至少含400ug葉酸的多鍾維生素,對於有神經管畸形高風險女性(如:神經管畸形家族史、或糖尿病患者等),推薦每日額外新增5mg葉酸。

控制咖啡因攝入

咖啡因存在於眾多飲料或食物中,如咖啡、茶、碳酸飲料等等;咖啡因與生殖結局的關係尚存在爭議。有研究認為輕-中等程度劑量咖啡因並不增加自然流產機率及胎兒生長速度。然而在對600例接受IVF助孕的患者研究中發現,咖啡因攝入量和獲卵數成反比,與流產成正比。儘管對於每日咖啡因攝入安全劑量存在爭議,有研究認為>50mg/天,會降低IVF妊娠率,因此建議女性孕前、或孕中應減少咖啡因攝入量,每天攝入不應超過相當於2杯咖啡量。

停止飲酒

有研究顯示,酒精可以改變女性雌孕激素平衡,並且引起排卵障礙、黃體功能不足和種植失敗、囊胚形成率低下。即使是中等量酒精攝入(每週4杯,不超過50g/周),也會降低IVF活產率。孕母攝入酒精,會增加流產率、早產率、低體重新生兒、胎兒死亡等。儘管對於飲酒量與女性生育力受損的閾值尚不明確,然而考慮到孕期攝入酒精對胎兒有害性,建議備孕媽媽停止飲酒,懷孕後持續戒酒。

戒菸

薈萃分析顯示,吸菸(包括被動吸菸)可導致不孕、妊娠丟失、IVF妊娠率及活產率下降。非常強有力證據證實,尼古丁顯著影響女性生育力,吸菸使女性生育年齡提前老化10歲。煙中各種有害成分使IVF助孕中促排卵藥量增加、雌激素水平低下、睪酮水平升高、獲卵數減少、週期取消率增加、卵子透明帶增厚、子宮內膜容受性降低、種植率下降。吸菸者至少比非吸菸IVF助孕週期次數多2倍或以上方可獲得懷孕,因此可見吸菸有害於女性生育力、胎兒發育、及ART助孕結局,建議備孕或接受ART助孕的女性,停止吸菸。

備孕的準媽媽們,改善您的“吃”吧,為獲得一個健康的寶寶。

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