文丨劉珂君

育兒研究所

“娃娃今年兩歲了，說話坑坑巴巴”“孩子上一年級，身高還沒到1米，真是急死了！”……最近，在團長收到的眾多家長疑問中，關於孩子發育問題的佔了大半！其實，孩子的發育情況對於每個家庭來說都是件大事，一旦孩子出現發育遲緩，就是家長特別頭疼的問題

但是，兒童發育遲緩具體是什麼，該怎樣判斷，又該找什麼科室，各位寶爸寶媽真的瞭解嗎？今天，我們特意請到了成都市婦女兒童中心醫院兒童保健指導中心主治醫師吳婷為大家解答：如何判斷孩子發育遲緩、家長又該怎麼做等問題。

吳婷醫生表示，孩子出生後運動能力、認知、情緒和行為等隨年齡有一定的發育規律，而發育遲緩在臨床上的表現有生長髮育遲緩、運動發育遲緩、語言發育遲緩等等。全面發育遲緩是指5歲以下的兒童在智力功能上出現落後，即孩子的語言能力、大運動、精細運動等兩個及以上能區落後於正常同齡兒童的發育。家長們應前往兒童保健科進行診斷及治療。吳婷醫生介紹，兒童保健學是兒科的分支，關注兒童生長髮育，以預防為主，防治結合，透過“早篩查、早發現、早干預”，以保證孩子能夠擁有更好的發展。”

兒童保健學碩士 2011年畢業於重慶醫科大學兒童保健專業。2013年於上海兒童醫學中心發育行為科進修，並取得國家心理治療師中級職稱。2015年在全國兒科年會獲全國兒童保健青年醫師二等獎。成都市婦幼技能大賽一等獎。2017年北京大學第六醫院進修兒童心理行為。參譯第七版《兒童營養學》 任中華醫學會兒科學分會兒童保健學組青年委員會委員兼秘書。擅長: 對嬰幼兒飲食指導及飲食行為干預有豐富的臨床經驗，亦擅長對早產兒、低體重兒的餵養指導及智力開發。對嬰幼兒早期教育、語言發育遲緩、孤獨症、兒童常見行為問題的診斷與干預均有較高的認識。

透過兒保科的診斷性測試，如果孩子動作、語言或者社會交往能力等明顯落後於同齡兒童並因為這些能力的落後影響孩子的生活自理能力的發展，我們將其診斷為發育遲緩。測評包括對孩子的適應性能力、大運動、精細運動、語言、個人與社會五個方面以及社會生活自理量表。全面發育遲緩是指以上能力區域至少有兩個及以上出現了落後於同齡兒，根據落後的程度不同，又分為輕度發育遲緩，中度發育遲緩和重度發育遲緩。

孩子在每個年齡段會出現正常發育的“里程碑”表現，家長們可對照以下《兒童發育問題預警徵象篩查表》自我檢查，孩子對應年齡段應當表現的某些動作或語言是否出現？如果沒有，就要警惕，並及時帶孩子去醫院做篩查，必要時還要做一些診斷性的測試。

兒童發育遲緩的主要是先天因素和後天因素共同作用。不管孩子是語言發育遲緩還是運動發育遲緩，經過正規醫院的測評後，如果確定存在發育遲緩，這幾點請各位家長記牢：

首先，查病因。孩子發育遲緩有沒有生物學方面的因素？比如大腦發育異常、遺傳影響等。

除此之外，還應瞭解影響孩子發育的因素中是否存在非生物學因素，如環境因素等。

值得注意的是，家長作為環境因素中的主要角色，在干預的過程當中，應該充分發揮作用。比如當兒童保健康復師或有相關教育背景的訓練師共同為語言發育障礙患兒做出訓練計劃後，家長作為家庭環境中的主導，應讓孩子在家庭裡有全方位、全天的高強度語言環境刺激。此外，家長也可以參加醫院開展的家庭照顧者養育技能培訓，學習怎樣在家對孩子進行居家環境下早期語言干預訓練。

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