摘要：超音波能發現繞頸，但很難發現臍帶扭轉。

前些天看一位媽媽分享的分娩故事，說的就是臍帶扭轉。

她經歷了孕早期大出血，保胎，胎兒偏小，28周早產，直到寶寶早產出生，才知道是臍帶扭轉。

寶寶出生時臍帶已經扭轉像麻花，有一節已經發白，快要斷了，所以才導致寶寶無法好好吸收營養，不過好在媽媽沒放棄，寶寶很堅強，一路過關斬將，寶寶成長得很健康。

臍帶扭轉很凶險，而且雖然目前的醫學很發達，但超音波還是查不出臍帶扭轉，因為查不出，所以這種未知的情況異常凶險。

前些天也刷到一個臍帶扭轉的新聞，在天津有一位寶寶，臍帶扭轉了整整46圈，因為這種情況，讓整個分娩過程驚險無比，當時接生的醫生描述了整個分娩過程。

11月13日上午9點，醫院產房和往常一樣正常運作，助產士們穿梭在產婦中間，檢視每位產婦的情況，觀察母親與胎兒的生命體徵，聽胎心、做監護、觸宮縮、檢查宮口、催眠。

可突然有一位產婦的胎心率由130多次/分突然降至60-80次/分，聽著胎心監護器發出的警報，讓產婦和醫生都慌了神。

醫生立即變換產婦體位、吸氧等採取宮內復甦措施胎心仍不能恢復，也就是說這突如其來的警報聲還找不到原因。

臍帶問題？胎盤問題？母體因素？胎兒因素？……這些資訊在醫生腦海裡迅速轉過。

而這個時候產婦的宮口已經開全，胎先露+2，已經可以觸及到胎頭的，醫生立馬察覺是臍帶問題，如果不託住胎頭讓胎頭繼續下降的話，會牽拉臍帶加重缺氧。

這種情況需要抑制宮縮，立馬手術，不能耽誤一分一秒，手術很快進行，當寶寶被抱出來的那一刻，醫生都驚呆了，因為寶寶的臍帶已經扭轉成“麻花”樣，在場的護士數了下有整整46圈，而距臍輪處臍帶扭轉的血管已經死樣改變。

幸好手術及時，幸好醫生用手托住胎頭，才能避免臍帶的繼續牽拉，化險為夷，母子平安。

正常的臍帶扭轉週數不超過11圈，一旦超過即為過度扭轉，如果出現過度扭轉，胎兒與母體之間的血液迴圈將被嚴重阻礙，易出現胎兒窘迫，嚴重時會造成胎兒死亡。（新聞來源：光明網 2019-11-27）

在今年一月，江蘇南通也迎來了一位“麻花寶寶”。

寶媽入院的時候，羊水已經破了。

醫生檢查發現，羊水比較渾濁，肚子裡的寶寶很有可能已經缺氧了。但寶媽一時半會也順不出來，於是醫生建議順轉剖。

幸好改為剖腹產哦。

當醫生把寶寶取出來的時候，驚訝的發現：寶寶身上僅僅60釐米長的臍帶，密密麻麻的扭著圈，細細數下來，竟然扭轉了整整61圈！

這在國內外都非常少見。

臍帶扭轉千萬別大意，雖然發生的機率不高，但是一旦發生，就是大事。

臍帶扭轉最嚴重的後果是：如果過分扭轉，會導致胎兒的臍輪部變細，甚至壞死，會引起血管閉塞或者發生血栓，從而讓寶寶在宮內缺氧而亡。

如果一旦發現臍帶扭轉，一定要聽醫生的建議，不要迷信順產。

關於臍帶扭轉，我們得知道這些知識：

正常情況下，臍帶有許多曲折，正常情況下，臍帶的平均扭曲度是每釐米0.2，臍帶過度扭轉是影響臍帶的一種情況——臍帶過度盤繞。

這可能會導致發育中的胎兒出現嚴重的健康問題，比如由於胎兒的血液供應減少。

胎盤是連線發育中的胎兒和子宮壁的器官。它是一個圓盤狀的紅褐色結構，通過臍帶將胎兒與母親連線起來。

臍帶由兩條臍動脈和一條臍靜脈組成，連線著母體和胎兒的血液迴圈。

胎盤的正常功能是從母體的血液中為胎兒提供營養和氧氣，並清除胎兒體內的廢物。

臍帶扭轉異常通常與臍帶過長、胎兒活動增加和孕期使用可卡因有關。

異常扭轉的臍帶需要密切監測發展中的嬰兒和適當的治療，以保證媽媽和寶寶的安全。

目前尚無有效的方法預防妊娠期臍帶異常扭轉。

那哪些情況會出現臍帶過度扭轉呢？

臍帶正常扭轉是很常見的，但過度扭轉不常見，約有10%的妊娠會出現臍帶過度扭轉，而像上面說到的兩個寶寶，扭轉46圈，61圈的實屬罕見。

臍帶過度扭轉會影響所有年齡段的孕婦，同時懷有男胎和女胎的婦女也會受到影響，但也有偏愛男胎的傾向。

臍帶過度扭轉的危險因素包括：

●臍帶長度較長

●男性胎兒

●孕婦使用可卡因

●羊水過多或妊娠囊液體增多

當然，有風險因素並不意味著就一定會出現臍帶過度扭轉，只是說與沒有危險因素的人相比，有風險因素的人出現臍帶扭轉的機率會更大一些。

同樣，沒有風險因素並不意味著一定不會出現臍帶過度扭轉。

孕媽們也要了解臍帶過度扭轉的原因，臍帶扭轉異常是由於臍帶過度盤繞引起的，其原因有以下幾個方面：

●臍帶過長

●懷孕期間胎兒運動增加

臍帶扭轉異常的症狀和體徵可能包括：

●減少對胎兒的血液供應

●壓迫血管導致胎兒窘迫，如胎心率異常

●如果發生了臍帶血管血栓，會有過多的出血/分娩時出血

要特別注意的是：

1、臍帶扭轉的發生很突然，事前毫無徵兆，目前醫學上還找不到確切原因，也無法提前發現預兆。

2、超音波能發現繞頸，但很難發現臍帶扭轉。

3、就算超音波顯示良好，只能表示當時沒問題。寶寶在媽媽的子宮裡動來動去，過一會兒可能就把臍帶繞身上去了。

4、臍帶扭轉，一般會影響營養輸入，導致寶寶發育偏小。再嚴重的，就可能會讓寶寶缺氧。

臍帶過度扭轉非常危險，它可能出現的併發症包括：

●臍帶內的血管壓迫導致嚴重的胎兒窘迫

●胎兒血液供應減少會導致宮內發育遲緩(IUGR)，甚至導致胎兒死亡

●臍帶扭轉與圍產兒死亡率增加有關

●新生兒臍帶血栓形成可導致發育中的胎兒血流量減少，造成多器官損傷甚至腦癱

如何防止臍帶異常扭曲？

●目前，尚無明確的方法來防止臍帶的異常扭轉

●強烈建議在懷孕期間避免吸菸和不飲酒以及不服用非法藥物

●一定要對妊娠進行仔細和定期的監測

因為臍帶扭轉無法通過超音波檢查到，所以孕媽媽一定要按時產檢，讓醫生能隨時了解到情況，如果有異常，醫生也能及時干預 。

還有胎寶寶如果遇到危險，他唯一會的求生技能就是“胎動”了，所以孕媽媽一定要養成數胎動的習慣，這在孕晚期非常重要。

除了臍帶扭轉，臍帶繞頸，宮內窘迫，這些異常的情況都會導致寶寶胎動異常，媽媽們一定要在寶寶發出求救訊號時，及時正確的收到資訊。

記錄胎動，是最簡易的監控寶寶的方式。

從16~20周感覺到胎動以後，寶寶總是隔著肚皮，扭動、打嗝、拳打腳踢，精力充沛的刷著存在感。

滿28周之前，寶寶還不夠大，有很多胎動可能感受不到，感受到的胎動的頻率和形式又差異很大，所以不用太擔憂。

如果你整天都沒有感覺到胎動，可以喝一杯牛奶、一杯橙汁或者其他零食後躺下1~2小時，“誘惑”寶寶活動起來。如果沒有反應，過幾個小時再試試。

第28周開始，胎動更加頻繁、持續時間更長，媽媽就要養成每天檢查寶寶活動的習慣。

大多數寶寶一天中的活動規律都是固定的，你可以用來數胎動。

從28周開始，從上午9點到晚上9點之間，感受到10次及其以上的寶寶胎動（連續胎動算1次），就沒有問題。

但如果胎動次數少於10次，或者感覺寶寶的活動明顯減少，甚至沒有胎動，就要側身躺著，繼續數一個小時的胎動。

因為這個姿勢可以促進血液流向寶寶，會讓寶寶更加活躍。如果寶寶動得正常了，那就沒事。

但如果一個小時內還是沒有反應，或者還是比平時動的少，那就要果斷諮詢醫生。

也可以按照胎動記數的方法來衡量。

1、固定每天早、中、晚飯前或飯後較固定的時間，每次記錄1小時。把3次記數的和乘4，就得到12小時的胎動數。

2、如果1小時內胎動數小於3次，可以輕輕刺激一下，再接著記數1小時。如果仍然小於3次，建議諮詢醫生。

3、如果12小時胎動數小於30次，要繼續觀察。如果小於20次， 建議諮詢醫生。

4、如果胎動數較以前相比，減少了30%以上，建議諮詢醫生。

5、連續記數2小時的胎動，如果少於10次，也需要向醫生諮詢。

希望寶貝們都能平安健康的來到媽媽身邊！

參考文章：

https://www.dovemed.com/diseases-conditions/abnormal-torsion-umbilical-cord/