為什麼今天會想說這個話題，緣於上週門診的一個三歲小患者。

他的媽媽告訴我：大概三個月前，發現孩子總是不斷擠眉弄眼，接著頻率越來越高，她反覆糾正孩子也沒用，感覺不對勁，去醫院檢查，結果被診斷為抽動症

什麼是抽動症？抽動症會有什麼表現？

來科普一下吧

抽動症會表現為不自主的、突發的、快速重複的肌肉抽動，在抽動的同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。

抽動症狀會先從面、頸部開始，逐漸向下蔓延，抽動的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。

發聲性抽動則表現為喉鳴音、吼叫聲，可逐漸轉變為刻板式咒罵、陳述汙穢詞語等。

我相信，通過上面這段科普文字，我們很難感知到什麼是抽動症

所以我再講個三年前，我遇見過的一個抽動症家庭吧

當時這個孩子已經快初三了，學習一直很優秀，父母也是高知，爸爸原先還開了一個規模挺大的公司

我接診這個孩子時，他已經開始喉嚨裡不斷髮出尖叫聲了

這種尖叫餘音繞樑，它就像在你喉嚨裡裝了一個沒有控制鍵的哨子，它會時隨時隨地從喉嚨裡冒出來

一邊叫還一邊暴粗口，一邊罵人

當時這個孩子已經是半退學的狀態了

他已經被勸退了

因為在課堂上，他會隨時隨地控制不住地尖叫，罵人，已經嚴重影響到其它同學上課了

隨著他退學後，他的爸爸只能把自己經營多年的公司關門，開始一心一意照顧他的生活起居，到處奔走就醫

我曾經跟這個孩子深入聊過，他自己內心也很痛苦，很鬱悶，很焦慮，因為他主觀上是不想發出尖叫的，也不想罵人的

但他控制不住自己的身體

後來通過一段時間中藥調理後，他回學校繼續讀書過，可以由於干預已經比較晚了，整個症狀控制有限，沒多久後又反覆了

我記得最後一次見到這孩子時，是他媽媽帶他來看病的，這時候孩子已經出現一些暴力傾向，會打媽媽了

所以，抽動症的危害真的很大

第一，這個病對孩子自身來說，打擊是很大的，他在學校裡，甚至體育課上，動不動就發病了，形象很不好

第二，會造成心理的障礙，那個孩子自己也知道尖叫不好，但他控制不住，這就會直接誘發他的焦慮情緒，如果控制不好病情，尤其成年以後，就很容易形成一個反社會人格

第三，對家庭的影響也很大，家裡有這麼一個孩子，父母的壓力會很大很大，為什麼最後一次是孩子母親陪同，因為孩子的爸爸在住院，在長期的壓力下，他的爸爸也病倒了

當然，中醫裡是沒有抽動症這個名詞的

還是從症狀出發

皺鼻子——動

眨眼睛——動

抽嘴角——動

喉中發怪聲（喉中肌肉痙攣）——動

。。。。。

動是什麼？風主動

在中醫裡，此病內風+外風共同致病

內風是撒？

很多孩子身體還沒長全，腎陰不足，脾常不足，但又肝常有餘，這就容易肝陽上亢，最簡單的肝風內動

外風是撒？

就是那種平時一陣陰風襲來，那種外感風邪，風邪會夾熱，夾寒，夾溼襲擊肌表

當外風觸動內風，就會導致發病

但這個抽動症往往容易在6～12歲之間發病

回到本文開頭話題

我很少遇見三歲左右抽動的孩子，於是我就問媽媽，孩子最近的生活起居如何

這個媽媽說了很多，她說，孩子出生後，她開始全心全意帶孩子，網上都說要帶孩子多見見世面好，所以從孩子2歲開始啊，她就一直喜歡帶孩子出去旅遊。就2019年一年裡，短途的不算，比較長途需要做飛機的至少有四次，像新加坡，泰國啊，最近的一次是海南。另外媽媽告訴我，孩子跟爸爸單獨去了海南，住的是豪華的六星＊吉酒店，寶寶當時還跟爸爸說，走廊裡看到有鬼，爸爸以為他胡說，可能在海南還玩了很多比較刺激的專案，比如很高的地方滑下來，從海南迴來後，她開始發現孩子出現抽動了

這時候我突然明白了

一年四次長途旅行，坐飛機，換酒店，倒時差，吃的不定時，睡的不安穩，舟車勞頓。。。。。。

這一切對成年人來說，都是件挺勞神折騰的事，更何況是一個3歲多的孩子呢？

2－3歲多的孩子正常應該在幹什麼？

大門不出二門不入

太陽晒屁股了起床，每日三餐按時吃飯，不定時還要喝奶，太陽到頭頂了就午睡，太陽下山了就差不多上床了，晴天無風時出去活動一下，晒晒太陽

而這個孩子呢，過去一年基本都在外飄著

小孩子本來就肌膚薄弱，腠理疏鬆，最容易外感風邪，如果侵襲在肌表，最多一場感冒，邪祛了也就祛了

但如果風入裡了呢、、、、“風”夾溼，夾寒，夾熱，入裡化熱引觸痰熱，內擾孩子心神，引觸肝陽，風陽鼓動直接引發抽動

這種以前農村裡，用土話說，就是孩子還沒長全，外面髒東西多，容易讓孩子沾上

其實從現在醫學看來，也並無二致

一個才2、3歲的孩子，真沒必要行萬里路，真沒必要強刺激他的感官

因為他的感官根本沒長好

一個孩子三歲左右，才具備初步的與外界互動的基礎

才2歲，就急急忙忙帶他衝向外面的花花世界，真的是在拔苗助長

還有不是一定要培養每個孩子都勇敢的，小兒腎氣未充，膽子小是正常的現象，不要刻意做一些驚險的活動來培養孩子的“膽量”，反而讓他受到驚嚇，誘導發病

帶來的惡果

真的是孩子生命中不可承受之重

最後，我想對每個爸爸媽媽，或者未來會成為爸爸媽媽的說一句

孩子未來的路真的很長

合適的時間做合適的事情才是正確的成長

有時候欲速不達，過猶不及，反而害了孩子