母乳媽媽最發愁的是什麼？

經過我的不完全統計，最讓老母親發愁排在第一位的一定是奶量！

所以，我們今天好好聊聊關於奶量的六大疑問吧！

疑問一：總是懷疑自己奶量不夠怎麼辦？

母乳媽媽真的很容易懷疑自己，乳房不漲、不漏奶、寶寶吃完沒多久又哭了，吃著奶剛睡著沒多久又醒過來……這些都會讓媽媽自己或者家人懷疑媽媽沒有奶。

真相：

看媽媽奶量夠不夠，其實也就是看寶寶吃得夠不夠，我們主要看的是24小時總攝入量，而評判標準就是大小便量和體重。

寶寶出生後頭一、兩天可能只尿溼一、兩片尿布，第三天至少三片溼尿布，第四天至少四片溼尿布，第五天至少五片溼尿布，第六天開始，每天最少應有六片中等重量的一次性尿布。 重量相當於將二至三湯匙的水倒入一片一次性尿布裡。（尿布重量標準摘自國際母乳會）

出生後的頭一、二天，寶寶排出黑色或墨綠色膏狀胎糞，從第三天開始，每天的排便次數將會增加到最少兩到三次，顏色慢慢過渡為金黃色。

判斷乳汁是否充足的金標準是體重。

出生後頭幾天，因為胎便等的排出，還有剛開始幾天的確吃到的奶不多，寶寶體重會略有下降，稱為“生理性減重”，一般下降小於7%都屬於正常，超過10%算異常，7-10%之間需要諮詢評估哺乳情況以及媽媽生產時有沒有使用大量補液等。

一般出生後的減重在第五天就應該回升，在2周內恢復至出生體重。

寶寶看起來應很健康，氣色好，肌膚緊繃。

寶寶應該長胖，身長及頭圍增加，顯得機靈活潑。

寶寶的體重一直沿著一條生長曲線的方向合理增長。

馬醫生支招：

很多時候，媽媽並不是沒有奶，而只是沒有奶陣。

如果真的乳汁不足，就要趕緊追奶啦。

疑問二：寶寶越大，需要的奶量越多，媽媽的奶量供應不上怎麼辦？

很多全母乳親喂的媽媽，明明目前奶量已經供需平衡，不多不少剛剛好，但總是會擔心以後寶寶慢慢長大，胃口越來越大，媽媽的奶量不夠怎麼辦？

真相：

這是最常見的一個誤區。從下面這個表格我們可以看出，1-5周寶寶一天24小時的總奶量一直在上升，6周以後到6個月基本不變，6個月新增輔食後奶量反而下降。

馬醫生支招：

供需平衡最重要。不要為了多產奶而額外排空乳房，否則會出很多異常狀況，自找麻煩。

我們要相信乳房是智慧的！智慧的！智慧的！

只要寶寶有效吸吮，乳房就能產生乳汁。乳房工廠的產量跟客戶的訂單相匹配！

疑問三：媽媽馬上要上班，背的奶不夠怎麼辦？

真相：

每個寶寶對於乳汁量的需求差別很大，媽媽背奶只要滿足寶寶白天媽媽不在時的奶量需求就可以。

我們需要關注的是寶寶一天24小時的總奶量攝入是否充足。

如果一個寶寶在媽媽沒有在家的這段時間裡，吃的奶比較少，那他會通過夜奶，還有媽媽在家的時候增加吃的次數，把需要的奶量給追回來，國際母乳會把這種模式稱為“反向迴圈”。

所以背奶媽媽不用太擔心寶寶吃不飽，自己背的奶不夠寶寶吃怎麼辦。

疑問四：哺乳期運動出汗會使奶量下降嗎？

很多人會認為母乳媽媽不能做運動，擔心運動會影響到乳汁。

真相：

哺乳媽媽一般的有氧運動並不會影響母乳餵養，包括不會影響乳汁的量及口味。

在一項隨機試驗中，運動組泌乳期女性的泌乳量和母乳成分及嬰兒的體重增長均與對照組相似。運動組女性的心血管健康狀況得到改善。

只有很大強度的運動，使每天消耗的熱量大於1500卡，才會使乳汁量減少15%，而要消耗1500卡是非常難達到的。我在橢圓機上運動35分鐘，也只消耗了200卡。

如果哺乳媽媽高強度的運動，體內肌肉可能會產生乳酸分泌到乳汁中，乳酸對於寶寶身體是完全無害的，只是會輕微改變乳汁的味道，使乳汁變酸，有些高敏感的寶寶可能會不喜歡。

馬醫生支招：

對於乳汁味道改變，寶寶不願意喝這種情況，可以從這些方面改善：

在哺乳後做運動，做完高強度的運動後休息一下，洗個澡，大概60到90分鐘後哺乳，就不會再受乳酸問題困擾了。

疑問五：乳腺炎後感覺奶量下降怎麼辦？

真相：

因為乳腺炎期間，乳腺細胞之間的縫隙會增大，乳汁成分會發生一些改變，乳汁量變少、味道變鹹、顏色變黃（注意：這並不是乳汁變質哦）。

馬醫生支招：

乳腺炎期間，頻繁讓乳汁移出，一方面是為了治療乳腺炎，另一方面也是預防和減少乳汁變少。

如果乳腺炎後，發現乳汁真的變少了，那媽媽就要通過頻繁地乳汁移出來讓乳汁增多。不要太著急，有時候可能需要至少一週才能讓乳汁量明顯增多。

疑問六：來月經會讓奶量減少嗎？

真相：

母乳媽媽產後月經復潮的時間每個人都不一樣，有早有晚，但可以肯定的是，月經並不會使乳汁的營養成分發生改變。

不過有部分媽媽在經期由於激素水平的變化，可能會出現乳汁量減少的情況，但隨著月經的結束有品質又會恢復正常。

馬醫生支招：

產後月經復潮，是一件再正常不過的事情，母乳媽媽別擔心也別激動。如果發現月經期間乳汁量減少，那就讓寶寶多吸吸，等月經結束後就會恢復如常了。

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編輯 | 馬小驫