兒童期的孩子身體正處在快速生長髮育階段，尤其嬰幼兒的肝腎功能尚未完善和發育成熟，肝腎代謝功能及血腦屏障的不健全，如用藥不當、濫用藥物，存在安全隱患，很容易引起藥物蓄積、過量甚至中毒。因此，兒童用藥須特別小心謹慎，引起足夠重視。以下列舉幾種常見的濫用情況。

一、抗生素的濫用

有的家長認為：孩子生病了用抗生素好得快。

其實那是個誤區，很多情況下是不需使用抗生素的。比如病毒感染引起的感冒（上呼吸道感染）、皰疹性咽峽炎、腹瀉等，病毒感染是沒有使用抗生素的指徵的（繼發或合併細菌感染除外），一般對症處理即可。

有的抗生素對一定年齡段的兒童是禁止使用的。喹諾酮類（如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星）可影響兒童骨骼發育，明確規定18歲以下兒童禁止使用；四環素、土黴素、多西環素等四環素類可引起牙釉質發育不良、牙齒黃染，8歲以下兒童是禁用的。慶大黴素對聽神經造成影響，具有一定的耳毒性，可引起耳鳴甚至不可逆轉的耳聾，在有其他藥物選擇的前提下避免使用，除非重症感染必須選擇使用時，要在知情同意下謹慎使用。

濫用抗生素會導致菌群失調、二重感染（如鵝口瘡）、耐藥等嚴重後果，甚至產生超級細菌，給治療帶來困難，不僅對患者自身，對整個人類也會產生危害。

二、解熱鎮痛藥的濫用

“是藥三分毒”，過量使用藥物是導致藥物不良反應的原因之一。遇到發熱，有的家長會自購退熱藥自行處理，存在很大的安全隱患，肝損害事件時有發生。引起發熱的原因很多，如上感、皰疹性咽峽炎、急性扁桃體炎、肺炎、感染等均可引起發熱甚至高熱，只有查明病因，才能針對性用藥。濫用退熱藥物，很可能會掩蓋病情，而延誤治療。

孩子發熱，當體溫超過38.5℃出現身體不適時，可酌情選擇布洛芬或對乙醯氨基酚作退熱處理，布洛芬為6個月以上兒童退熱藥的推薦用藥。布洛芬的劑量為10mg/kg.次，若持續發熱，可每4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。注意給藥的時間間隔、給藥次數和給藥劑量。有的人為追求快速退熱，採用對乙醯氨基酚和布洛芬聯合使用或錯開交替使用，這樣是很不安全的用藥方法，可增加肝腎功能損害等藥物不良反應的機率。切記，不可交替錯開時間使用，更不要兩者聯合使用，否則易造成藥物過量引起藥物的不良反應。期間鼓勵患者多喝水，蓋的被子不宜過厚過重、解衣散熱，必要時給予溫水泡浴15分鐘也能很好的退熱。

建議：1. 用藥前仔細閱讀藥品說明書，根據年齡公斤體重，按說明書推薦的用法用量用藥，或諮詢醫師、藥師。

2.用藥期間如出現任何異常症狀，都應立即停藥。停藥後有的頭痛、嘔吐、倦睡、血壓降低等不適可自行消失。

3.用於解熱，連續使用不要超過3天，用於止痛不要超過5天，症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。

4.用藥過量應催吐或洗胃，利尿輸液等對症處理。在服藥後出現抽搐、昏迷、視物模糊、複視、耳鳴、心率減慢、噁心、血尿、腎功能不全等中毒症狀及時就近就醫。

三、維生素的濫用

有的家長把維生素當成營養品常給孩子補充，認為常吃維生素有益無害，可提高孩子的免疫力。其實維生素吃多了非但沒有好處，過量的補充還會對身體造成傷害。

長期服用維生素A造成過量，可引起孩子煩哭、噁心嘔吐、面板瘙癢、毛髮脫落，前囟門未閉合的嬰幼兒還會出現前囟門飽滿。

服用維生素D過量，可導致孩子煩躁哭鬧、發熱、前囟門飽滿顱壓增高、肝腎功能損害（吃奶差、面板黃染、面板瘙癢）、甚至出現腎臟鈣化導致腎功能衰竭。

服用維生素C過量，孩子可出現煩哭、乏力、皮疹、血小板增多，以及腹瀉腹脹消化不良的表現。

服用維生素E過量，可導致孩子煩哭、嘔吐、新生兒壞死性腸炎。

通常正常餵養的孩子是不那麼容易缺少維生素的。在生理需要量增加，或醫生診斷確有補充的指徵的，才需要補充。比如生長髮育階段兒童，需要補充合理量的維生素D和鈣劑，促進骨骼的生長髮育；長期腹瀉、胃腸道切除手術吸收功能差，維生素的腸道吸收減少，這些情況是需要補充維生素的，要在醫生的指導和建議下合理使用。

四、補益藥的濫用

兒童處於生長髮育的旺盛階段，中醫上稱之為“稚陰稚陽之體”，是不需滋補的。

給孩子過多使用滋補品，有的還會造成孩子的性早熟，反而會適得其反，給孩子造成傷害。

平時多鍛鍊，注意全面的營養，培養孩子良好的飲食習慣，好好吃飯，不挑食，多吃蔬菜，水果，對孩子才是最好的，畢竟食補比藥補要來得安全。

兒童是否需要進補？怎麼補？要聽從醫生的建議，如孩子久病久咳、體質虛弱、自汗盜汗的應辯證治療，循證施治地合理進補。

五、成人劑型的濫用

兒童須用藥時應選擇兒童劑型，有的家長會忽略用藥的細節，給寶寶使用大人劑型，因成人劑型的劑量遠遠高於小兒劑量，如成人片劑掰多掰少把控不好，這很容易造成分劑量不準確，引起過量、超量服用，加重肝腎負擔，容易產生不良反應，甚至引起肝腎功能的損害。

兒童劑型根據兒童常用劑量以及採用水果味的糖漿劑、咀嚼劑、顆粒劑、口服液等，透過改進藥物的口感，孩子易於接受，提高孩子用藥的依從性和安全性。

六、不遵醫囑、說明書用藥，隨意增減藥物劑量

是藥三分毒，隨意加大藥物劑量，易引起藥物的不良反應；減少劑量，則達不到有效的治療效果，甚至易造成耐藥，這都是不可取的。

有的家長看到病情稍有好轉即停止用藥，這容易使病情反覆和細菌耐藥，給治療增加難度。有的則是希望好的快點，同時使用幾種抗菌藥物，這樣會增加藥物的毒副作用，發生不良反應的機會增加。

兒童用藥的以上幾種不良習慣，你有沒有？要遵醫囑用藥，不給孩子亂補滋養品，不濫用抗生素，提高合理用藥的素養，保證藥品的安全有效性。#藥事健康超能團#