寶寶貧血的現象並不少見，很多爸爸媽媽存在一個常見的誤區，就是覺得貧血就是“貧”了，也就是缺了某些東西，補上去就行了。於是一旦發現寶寶貧血了，就開始“進補”，最常見的就是補鐵，還有一些聽起來可以補鐵的食物，比如紅棗、燕窩、人蔘等等。那麼，寶寶貧血補鐵就可以了嗎？聽聽兒科醫生怎麼說。

貧血要不要補鐵？

首先要了解的是，貧血分為很多種型別，比如缺鐵性貧血、地中海貧血、藥物性貧血、溶血性貧血等等，前兩種是嬰幼兒最常見的貧血型別，由此可見，寶寶貧血不一定就是缺鐵性貧血，還可能是地中海貧血。其次，貧血要不要補鐵，關鍵是了解寶寶貧血的型別，如果是缺鐵性貧血，治療首選是補鐵，一線藥物是口服鐵劑。但是，如果是地中海貧血，治療則完全不同，不應該補鐵，而是需要除鐵。寶寶貧血，不應該盲目補鐵，補得不對反而加重病情。

如何鑑別是缺鐵性貧血還是地中海貧血？

缺鐵性貧血和地中海貧血都屬於貧血，所以如果寶寶檢查血常規結果看到血紅蛋白偏低提示貧血時，我們無法單從血紅蛋白一個指標來區分寶寶到底屬於哪種貧血，而是要結合其他的指標來進一步區別。

兩者的鑑別主要從以下三方面：病史、家族史、實驗室輔助檢查。

缺鐵性貧血的寶寶會有鐵缺乏的高危因素，比如輔食新增不及時、肉吃得少、沒有吃強化鐵的米粉或配方奶，有反覆腹瀉、血絲大便等造成鐵丟失過多的因素，家族史方面爸爸媽媽沒有貧血，輔助檢查發現血清鐵蛋白下降。而地中海貧血的寶寶大部分情況下父親或母親是有貧血的，出生的時候篩查可能會發現血紅蛋白分析或地中海貧血基因有異常，血清鐵蛋白是正常或升高的。

地中海貧血是什麼病？

地中海貧血是一個基因遺傳病，父母之一或雙方有貧血病史，即使沒有貧血，也可能會有血常規的紅細胞小、色素偏低的情況，也有極少數特殊情況是父母都沒有貧血，寶寶基因突變產生地中海貧血的。地中海貧血常見的兩種型別是：α、β地中海貧血，其中輕型的地中海貧血往往沒有任何症狀，僅僅是無意中檢查或體檢驗血常規時發現血紅蛋白或平均紅細胞體積（MCV）低。

地中海貧血呈明顯的地域性分佈，在廣東、廣西、海南省發病率較高，江西、四川、湖南等地也不少見，中國北方較少。如果是這些省份籍貫的孩子，發現貧血的時候，一定要多個心眼，考慮一下是否有地中海貧血的可能，而不是盲目補鐵治療。

地中海貧血的治療

輕型的地中海貧血血紅蛋白降低是輕度的，大多不需要特殊治療，一般不會對孩子的生長髮育有太大影響。中間型的地中海貧血是根據血紅蛋白降低的嚴重程度和寶寶的生長髮育情況來決定是不是要輸血治療。

而重度β地中海貧血的孩子，往往需要定期輸血治療，以維持身體的血紅蛋白水平，滿足生長髮育的需要，改善生活品質。經常性地輸血，紅細胞的反覆破壞，會讓地中海貧血的孩子身體內的鐵符合過大，因此，地貧在輸血的同時還要使用鐵螯合劑降低鐵的濃度，進行除鐵治療。

但是輸血只是暫時緩解貧血的症狀，並不能從根本上解決地中海貧血基因異常的問題，臨床上完全治癒重度β地中海貧血的辦法是造血幹細胞移植。

需要提醒的是，地中海貧血是基因異常引起，與缺乏微量元素或維生素等等無關，不需要額外補充，按照平日常規飲食就可以了。

綜上所述，貧血不一定需要補鐵，而是要先鑑別貧血的型別，如果是缺鐵性貧血首選補鐵治療，但如果是地中海貧血不僅不能補鐵，重度的地中海貧血還要給予除鐵治療。因此，如果發現寶寶貧血，建議要及時到醫院就診，不可盲目給寶寶補鐵。