一換季，最常見的就是感冒了。這不，最近寶媽們最高頻的問題是：寶寶流鼻涕了，吃點什麼藥好啊？

其實老粉都知道，好媽是不建議寶寶盲目吃感冒或止咳藥的。

因為感冒是由病毒感染引起的，大多是自限性的疾病。除了流感外，目前還沒有針對普通感冒的特異性的抗病毒藥物。

現在的感冒藥一般是對症藥物，用於緩解孩子的症狀。所以如果感冒的症狀沒有影響孩子的睡眠、胃口等，只是鼻子流流，不一定需要服用感冒藥。

但很多媽媽又表示無辜：其實我的內心也是抗拒的，但架不住家裡老人要喂呀！！

或者說“感冒吃藥7天好，不吃藥一週好”，難道也適用於孩子？藥店擺那麼多藥是好看的啊？

今天再來捋一捋。

兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服不注射。

市面上的感冒藥（如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等），都是治標不治本的藥。

啥意思？就是針對感冒表現的發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀緩解，讓患兒感覺舒服了些，但不會縮短病程，也就是說並不會好得更快。

但僅為了這個目標，美國就曾有多名兒童服用感冒藥死亡的報道。因此，2007年美國食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。4歲以下不推薦使用感冒藥。

出於某些限制，藥廠無法對兒童尤其是嬰兒進行藥物臨床試驗，這才綜合成人劑量推算出兒童劑量，可兒童不是縮小版的成人，他們的肝腎等還沒發育成熟，對藥物的代謝能力弱，無法確保用藥安全。

先解釋一下什麼是OTC藥品，也就是非處方藥，是指不需要醫生處方，患者可自行判斷、購買和使用的藥品。

OTC感冒咳嗽藥，特指可用於緩解感冒咳嗽症狀，且含有抗組胺藥、鎮咳藥、祛痰藥、減充血藥的非處方藥物。

那是不是說到了藥店，我們就根據說明書介紹的症狀，自主選購了呢？沒有藥品常識的家長很容易選重複！

比如感冒靈顆粒含對乙醯氨基酚和氯苯那敏；複方桔梗枇杷糖漿含有氯化銨、愈創甘油醚、異丙嗪等。

氯苯那敏和異丙嗪同屬抗組胺藥，所以感冒靈顆粒和複方桔梗枇杷糖漿不宜聯用。

也有的藥品說明書很“雞賊”：鼻塞、流涕、咳嗽、發熱、鼻炎……至少上十種症狀，一種藥品全能解決，成分肯定就相當“複方”了。

因為OTC類感冒咳嗽藥對兒童，尤其是2歲以下兒童帶來了致命的嚴重不良事件，2007年~2009年，美、加、英等國先後進行了嚴格的管控。

國家

關於OTC類感冒咳嗽藥的建議

英國

不用於＜6歲的兒童

加拿大

不用於＜6歲的兒童

美國

FDA建議不用於＜2歲的兒童；美國藥企自願修改藥品標籤：禁用於4歲以下兒童。

澳洲

不用於＜2歲的兒童

所以對於嬰幼兒來說，無論是OTC類感冒咳嗽藥，還是複方感冒藥，都不建議使用。

如果一定要用，請在醫生指導下進行，千萬不要自行決定。

類別

代表藥物

抗組胺藥

氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪

鎮咳藥

右美沙芬、福爾可定

祛痰藥

愈創甘油醚，吐根

減充血藥

偽麻黃鹼、麻黃鹼、羥甲唑啉、賽洛唑啉、去氧腎上腺素

▲國外限制的OTC感冒咳嗽藥

小兒氨酚黃那敏能用嗎？

家長們最熟悉的小快克、護彤、小葵花、優卡丹、999、萬通等等，它們都有一個共同的名字：小兒氨酚黃那敏顆粒。

小兒氨酚黃那敏顆粒含對乙醯氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃。除非孩子同時有發熱、咳嗽、流涕時，才可每日三次服用。

因為對乙醯氨基酚有一定的肝毒性，布洛芬可引起胃腸道出血和腎損害。

含乙醯氨基酚或布洛芬的感冒藥，建議體溫≥38.5℃時再服用。

還要注意的是，如果藥品上有這種“藍帽子”標識，代表它是保健品，不能以為它更安全，隨意買給寶寶吃。▼

說了這麼多，這也不能用，那也不能吃，寶寶鼻塞流涕不舒服應該怎麼辦呢？——有招！

如果是半歲以內的寶寶，家長可以去藥店買點生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻，或者去醫院開點生理鹽水（滅菌生理性氯化鈉）。

如果寶寶月齡較大，也可嘗試用生理海鹽水洗鼻。

如果擔心在家操作不好，現在有的醫院也提供洗鼻治療喲。小白嘛，先積累經驗，護士操作時，在旁邊學著點，對於孩子有鼻炎的家長，這已經是個必備技能。

也有寶媽問，在家給寶寶洗鼻，怎麼不能像視訊那樣一邊沖水，一邊出膿涕？好媽詳細詢問，原來她用的單支生理海鹽水，寶寶又是在水池邊被低頭前傾，水還沒擠進去，就沒…了……！

如果是購買的小支裝生理海鹽水，寶寶需要側臥躺著，大人將小額頭側壓住以防他不停搖頭晃動，另一位大人就要迅速將生理鹽水擠入鼻腔。

寶寶可能會小哭一會，但鼻涕出來後，他也會感到呼吸暢快了，慢慢也不會過於排斥了。

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而水池邊前傾的洗鼻姿勢更適合大些的孩子，用洗鼻壺或注射器來操作。

事實上，普通感冒症狀的消失需要一到兩週的時間（不是嚴格的7天啦），如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態好的話，不用吃藥，調節居室的溼度在50%以上，多喝水、多休息、多睡覺、少活動。

鼻涕不要硬擦，萬一擦破皮可塗紅黴素或外用抗生素藥膏。

如果寶寶有痰吐不出來很正常，吞下去的痰進了肚子也沒問題。

痰產生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一個地方，不會導致咳嗽時間加長。少量多次喝水可以促進痰液排洩。

感冒是會傳染的疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品傳染上。

所以在感冒流行季節，家長要少帶寶寶去人群密集的公共場所；

注意給寶寶勤洗手，以避免感冒病毒通過吃手傳染上。

家長們也要注意個人衛生，從外面回到家，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗洗臉和手後再抱寶寶。

兒童感冒咳嗽發燒用藥黑名單感冒藥物

咳嗽藥物

含有（非那根）異丙嗪的止咳藥代表產品：傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿

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▼進口

退燒藥物

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