【英國《每日郵報》2021年01月06日文章】題:健康。
丹麥研究人員對9232名成年人的生育能力和家庭健康狀況進行了研究,其中約9%的人患有不孕症,當母親在懷孕期間的身體質量指數(BMI)≥25時,其所生的男嬰不孕風險較高,然而,同樣的情況似乎並不適用於超重母親所生的女嬰。肥胖所引起的炎症、激素紊亂或礦物質缺乏等一系列身體變化會減緩胎兒的發育。
在英國,有超過一半的孕婦超重或肥胖,導致流產和死產風險的增加,其次超重父母的孩子更容易發胖,從而導致Ⅱ型糖尿病和心臟病。一項研究指出,孕前超重母親所生的兒子長大後患不孕症的可能性要高出40%。
研究報告作者、丹麥奧胡斯大學(Aarhus University)流行病學家Linn Arendt說:“不孕症是全球性的公共衛生問題,重要的是將研究重點放在解決危險因素上,無論從短期還是從長期看,超重或肥胖母親所生的孩子都面臨著更高的不良風險。”
在過去的30年裡,不孕症的發病率急劇上升,在目前所有的夫婦中,1/8的夫婦經過至少1年的努力仍懷孕失敗。專家稱,1/3的不孕症是因為男性的生殖問題,1/3的不孕症是因為女性的生殖問題,最後1/3是因為男女雙方的生殖問題或其他未知因素。
據Arendt博士和她的同事們說,肥胖病的流行可能加劇了不孕症發病率上升這一問題。Arendt博士說:“這些發現進一步證明,母親懷孕期間的體重也可能影響男嬰未來的生殖健康,因此在懷孕期間預防超重可能是保護後代生育能力的重要手段。”
母親的超重可能通過幾個潛在機制影響後代的生殖健康,如脂肪組織具有激素活性,胎兒接觸瘦素、雄激素和雌激素等可能干擾生殖系統的發育,可能會引發性成熟時才顯現的變化;一些擾亂內分泌的化學物質會積聚在脂肪組織中,在懷孕期間重塑母體脂肪儲備的過程中成為生物可利用的物質,進入母體和胎兒的血液;肥胖還與輕度代謝性炎症有關,這也是早期生殖健康規劃中所建議的其中一個因素。
過去對男孩和女孩的研究表明,母親的超重可能與青春期早熟以及生殖健康的其他荷爾蒙指標有關,而且發現孕婦超重會增加男孩生殖器畸形的風險並降低精液質量。Arendt博士說,以前沒有研究調查過孕婦超重與子女不孕之間的關係,他們這項研究支援了孕婦超重對男性後代生殖健康影響的假設,但還需要進一步研究。
美國先前的一項研究發現,肥胖母親所生的男孩在三歲時的運動能力較差,在七歲時的智商得分較低,因此建議肥胖女性在懷孕前減肥,這對她們自己和孩子的健康都有好處。但是,NHS警告說,不建議在懷孕期間嘗試減肥,因為可能不安全,而且沒有證據表明懷孕期間減肥可以減少併發症。
男性不育的原因
最常見原因是精液質量低下,而精液異常的可能原因包括:精子數量不足、精子游動異常、精子形狀異常。很多精液異常狀況的原因無法解釋,比如陰囊溫度升高和精液質量降低之間存在聯絡,但不確定穿寬鬆的內褲是否會提高生育能力。睪丸受損,也會嚴重影響精液質量,受損的原因可能是:睪丸感染、睪丸癌、睪丸手術、先天性缺陷、睪丸損傷等。
一些男性如果不想(再)要孩子,就會選擇輸精管切除術,包括切斷並封閉將精子從睪丸(即輸精管)排出的管道,使精液不再含有任何精子。輸精管切除術可以逆轉(修復管道),但成功率很低。
性腺功能減退症是指睪丸激素水平異常低,可能由腫瘤、服用非法藥物或克蘭費爾特綜合症引起。某些型別的藥物有時會導致不孕問題,如柳氮磺胺吡啶、合成代謝類固醇、化療藥物、草藥療法,非法藥物(大麻、可卡因)等。