子癇前期
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種,又叫先兆子癇。
這種疾病會嚴重威脅到母兒的身體健康,如果病情沒有得到及時治療,很容易引發胎盤早剝、胎兒缺氧甚至胎死宮內。孕媽也可能出現腦血管意外、心、肝、腎功能障礙甚至衰竭,且日後罹患心血管疾病的風險也會增加。
孕媽出現哪些情況意味著出現子癇前期?
首先是高血壓。
收縮壓大於140mmHg或者舒張壓大於等於90mmHg。
血壓的測量要求在安靜、平靜的狀態下,同1個手臂至少測量2次,如果出現高血壓4個小時以後複測依然是高血壓,就可以確定是高血壓。另外有慢性高血壓的的孕媽孕期血壓進一步升高,也有可能出現了子癇前期。
其次是蛋白尿。
尿常規檢查裡尿蛋白出現1個加號到4個加號,就說明有蛋白尿。
除了高血壓和蛋白尿,子癇前期還有可能造成多個臟器功能的損害。
比如影響到胎盤,就會出現胎兒生長受限的情況;凝血功能的改變會出現血小板下降;血壓過高,會引起頭痛、頭暈等視力障礙,還有可能引起肝被膜下血腫,出現上腹痛等。
體現在化驗指標上會出現這些異常:血小板、轉氨酶、血肌酐、低蛋白血癥、乳酸脫氫酶升高等。
哪些孕媽更容易患上子癇前期?
有子癇前期病史和家族遺傳史的孕媽
35歲以上的高齡孕媽,或者妊娠前就出現肥胖(BMI大於等於28)的孕媽
有內科疾病史的孕媽
在懷孕前就患有高血壓、腎臟疾病、糖尿病或自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合徵等),或者孕前沒有出現高血壓,但有高血壓的危險因素的(如阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停)。
首次懷孕的孕媽
發生子癇前期的風險要更高一些。
多胎妊娠的孕媽
長期處於飲食過度或者營養缺乏的環境,以及生活工作壓力大的環境下的孕媽,也是子癇前期的高危人群。
得了子癇前期的孕媽怎麼辦?
子癇前期對孕媽和寶寶都有嚴重的威脅,那麼如何預防呢?
首先,要對子癇前期進行早期排查,篩選風險因素,早期預防和預警,儘早干預。
其次,孕媽們要儘可能規避一部分高危因素。備孕前調整自己的體重,儘量避免高齡生子。
再次,以前有過子癇前期病史的孕媽,一定要在醫生指導下,在孕12-16周的時候服用阿司匹林,這是目前唯一一條國際、國內公認的可以預防再發子癇前期的方法。
如果得了子癇前期,孕媽需每週一次甚至兩次的產前檢查,醫生會動態觀測病情,如需住院,一定要積極配合醫生的治療。
如果病情控制不好,經過評估,繼續妊娠會對母兒造成嚴重威脅時,醫生會建議終止妊娠。
建議患有子癇前期的孕媽,在條件允許的情況下,選擇有權威專家出診及新生兒科較為完備的醫院進行治療。