妊娠就像西遊記一樣，唐僧師徒經歷了80難終於到達西天，取到真經是他們最大的期盼；而我們的孕媽媽呢，歷經千辛萬苦終於渡過了孕期，等到寶寶即將出生的時刻，順利分娩就是每位孕媽最大期盼。但是這一天，對於31歲懷有二胎寶寶的晶晶（化名）來說，卻經歷了和唐僧師徒一樣的第81難......

然而人生總是充滿戲劇性，當天晚上回家時，晶晶出現不規律的腹痛，持續8個小時之久，小兩口非常有經驗地等待著，直到12月31日08:53，晶晶覺得“宮口差不多該開了”，孕37+6周的她才來到醫院準備分娩。

調皮寶寶，一天內“頭位”轉成“橫位”

入院後，產科郭海燕副主任醫師為晶晶進行檢查，發現她肚子裡調皮的小寶寶已經從昨天的“頭位”轉成“橫位”。“橫位”是一種無法經陰道分娩的異常胎位，需要進行剖宮產，加上晶晶已經有規律宮縮，這種情況，一旦宮口開大或者胎膜破裂就會發生臍帶脫垂、胎兒缺氧甚至死亡的危險，大人也有可能出現子宮破裂而危及生命，她的情況需要立即進行急診剖宮產。晶晶兩口子一聽就慌了神，晶晶的媽媽更是哭了起來。

您的信任，是我冒險的理由

您以生命相托，我必全力以赴！郭海燕醫生立即彙報中心主任暴蕾主任醫師，在進行了全面評估，並備好急診剖宮產的基礎上，憑藉多年臨床經驗，決定嘗試為其進行“外倒轉術”。

術前暴蕾主任醫師充分告知了晶晶和家屬外倒轉術潛在的風險：孕婦暈厥、胎膜早破、臍帶脫垂、胎盤早剝、胎兒窘迫等，但外倒轉術的成功率在58%左右，且結合晶晶實際情況，在超聲嚴密監護下成功的把握非常大，而萬一不幸發生上述異常，我們已經做好緊急剖宮產的準備，五分鐘內可以實現剖宮產取出胎兒。晶晶及家人一直在妊娠糖尿病中心進行產檢，對暴主任有著深切的信任和依賴，加上她有急切希望順產的心願，在進行短暫的商議後，全家人決心和暴主任一起共同努力，圓晶晶一個順產夢。

2分鐘徒手轉胎 寶寶順利“轉正”

在做好了緊急剖宮產準備的前提下，12月31日上午10:00，暴主任開始進行“橫位外倒轉術”：在B超監視下，可見寶寶橫躺在媽媽的子宮中，胎心正常，沒有臍帶繞頸等異常。一陣宮縮過後，暴主任的雙手嫻熟而有序地在晶晶肚子上推推轉轉，大家屏住呼吸，晶晶也緊張地閉上了眼睛。眼看著寶寶的位置在一點點變化，只用了2分鐘，暴主任就徒手幫助寶寶成功“轉正了”胎位！術中術後持續監測晶晶的呼吸、心率、血壓等生命體徵，持續進行胎心監護，顯示母兒都很安全。

此時尚不能掉以輕心，因胎頭高浮，很可能再次轉為異常胎位，郭海燕醫生立即行腹帶包紮腹部，固定胎位。暴主任準備進行下個驚險環節：幫助孕媽進行人工破膜，使得胎頭能夠下降進入骨盆，進而實現經陰道分娩。

10:45，暴主任成功為晶晶進行高位人工破膜，羊水緩慢流出，一切順利。此時還不算完全成功，暴主任叮囑：持續嚴密監測胎心及產程進展，確保胎頭入盆，警惕臍帶脫垂及胎盤早剝。漸漸地，晶晶的陣痛感越來越強，郭海燕醫生再次查宮口已經2cm，胎頭已經固定入盆，外倒轉術取得階段性勝利！11:00，麻醉與圍手術醫學中心鄭凌副主任為晶晶進行了鎮痛分娩，緩解宮縮帶來的疼痛。12:30，宮口開全，晶晶無側切順利分娩出一個2890g的健康寶寶，母子平安！外倒轉術勝利！

這個平安與勝利是整個醫院，尤其是妊娠糖尿病中心醫療團隊全力以赴救治的碩果，是暴蕾主任認真負責精湛醫術的充分體現，是醫患配合相互信任的完美展示！產後，晶晶緊緊攥著暴蕾主任的手流下了激動的淚水。令她激動的不僅僅是夢想成真，還有感激、感動和感謝！有四院產科相守，有暴蕾主任依靠，更重要的是她自己對醫生充分的信任，才能闖過這第81難，最終取得“真經”！

科普知識

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什麼是外倒轉術

外倒轉術或稱為轉胎術，指透過手轉動胎兒，使其從不利於分娩的胎位轉變為有利於分娩的頭位。胎兒為臀位或橫位時，術者透過在孕婦腹部的操作，將胎位糾正成頭位。綜合文獻外倒轉術的成功率在16%～100%，總體平均成功率為58%，其中初產婦約40%，經產婦約60%。經過統計發現，並非所有成功進行外倒轉術後的孕媽媽都如願實現了陰道順產，約10％～ 28％的孕媽媽成功進行臀位外倒轉後，仍陰道試產失敗，以剖宮產的方式終止了妊娠。服務。

什麼樣的孕媽可以嘗試進行“外倒轉術”

適應證：單胎妊娠、經超聲證實胎位為臀位或橫位、 無絕對剖宮產指徵，且有陰道試產意願者。

相對禁忌症：嚴重子宮畸形、多胎妊娠、胎膜早破、產前出血、胎監異常或存在絕對剖宮產指徵。而伴有多普勒血流異常的小於胎齡兒、子癇前期、羊水過少、嚴重的胎兒畸形、瘢痕子宮等亦當慎重。

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專家介紹

暴蕾

職 稱：主任醫師

個人簡歷：從事臨床工作至今，有紮實的理論基礎及豐富的臨床經驗，能熟練處理妊娠的各種合併症、併發症及各類疑難危重病例，能及時成功處理產科的各種急危重症如產時胎位異常、產前產後出血、胎兒窘迫等尤其是異常分娩的識別，判斷及處理有獨到之處。能在工作之餘儘可能多的學習國內外婦產科學的新理念，新觀點及新技術並將其與臨床工作相結合；重視疾病的預防，能更好的解決患者的疑難問題。加強孕期科學管理，將產時的自由體位、鎮痛分娩、無保護接生等新理念與臨床相結合，更好的促進自然分娩。

專業特長：圍產期保健及優生優育、異常分娩的預防、識別及處理、婦科內分泌與婦女保健、婦產科手術。

門診時間：週二全天、週三上午、週六上午（大差市院區）