本人大學畢業後曾專門學習小兒推拿並從事小兒推拿工作，並運用中醫中藥和小兒推拿診治了大量小兒患者，當然，其中就包括我四歲多的外甥女，我經常驕傲的給身邊的朋友說：“我外甥女從出生至今，未曾吃過一粒抗生素，更不曾打針輸液。”因為她每次生病都是用中醫的辦法解決的。結果就是，現在她的體質和性格比大多數同齡小朋友就好太多了。作為一名醫生，能夠做到“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”，才算沒辜負這個職業。

（環縣工作期間抽空做小兒推拿）

最近，隨著氣溫的下降，生病的小孩子比較多，醫院裡的兒科也是人滿為患，有的家長為了給孩子看病，甚至得排隊幾個小時才能見上大夫。很多跟我熟悉的家長和朋友在自家孩子生病的時候也經常透過微信和電話向我諮詢，其實有很多情況家長要是懂一點醫學常識的化，小孩生病就可以自己在家解決。為了方便身邊的朋友，特將自己平時處理小兒常見病（發熱、感冒、洩瀉、食積）的方法進行總結。

（小兒望診中的“望指紋”）

一、 發熱

發熱是小兒常見疾病的症狀之一，人體正常體溫平均在36～37℃之間（腋窩），37.3-38℃是低熱，38.1-39℃是中等度熱，高熱是39.1-41℃，超高熱在41℃以上。臨床常見發熱有風寒外感、風熱外感、食積、脾虛、其他如幼兒急疹、川崎病等所致發熱。下面我分享一種最常用、最方便操作的方法：

處理辦法：發熱，伴隨鼻塞流清涕，咳嗽；或伴隨腹瀉，甚至有稀水樣便（無酸臭味），腸鳴，均可用【藿香正氣水】浸透棉球，將棉球用創可貼或醫用膠帶貼於肚臍，可持續貼服，以上兩種情況多數可快速退熱。

二、 感冒

感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特徵。感冒又稱傷風。感冒可分為兩種，普通感冒為冒受風邪所致，一般病邪輕淺，以肺系症狀為主，不造成流行；時行感冒為感受時邪病毒所致，病邪較重，具有流行特徵。

1、風寒感冒（常見於小兒受涼感冒初期）

表現：流清涕，噴嚏，咽痛或咽不痛，咽不紅，發熱或不發熱，飲食正常或稍減，大小便正常。舌質不紅，苔不黃、不厚。

治療：口服中成藥【小兒風寒感冒顆粒】，按說明服藥。

注：甲、若上述表現伴咳嗽，可改用【小青龍顆粒】或【通宣理肺顆粒（片）】口服。

乙、若伴有發熱，可同時配合【藿香正氣水】棉球貼肚臍法。

2、風熱感冒（也見於流行性感冒、傷食後感冒）

表現：鼻塞，流鼻涕（清涕、稠鼻涕），噴嚏，咽痛或不痛，咽腫或不腫，咽必紅，或口乾渴、喝水多，舌質紅，苔薄黃。

治療：【銀翹解毒顆粒】，按說明服藥。

注：甲、若伴又咳嗽，有痰鳴或無痰鳴，可改用【桑菊感冒顆粒（片）或急支糖漿】口服。

乙、該型別感冒伴有發熱，禁用【藿香正氣水】棉球貼肚臍法。

三、洩瀉

洩瀉是以大便次數增多，糞質稀薄或如水樣為特徵的一種小兒常見病。西醫稱洩瀉為腹瀉，發於嬰幼兒者稱嬰幼兒腹瀉。本病以2歲以下的小兒最為多見。

1、傷食瀉（本證常有乳食不節、飲食過飽、過多史）

表現：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵（臭雞蛋），或脘腹脹滿，或便前腹痛、瀉後痛減，或腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，或發熱，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。

治療：【枳實導滯丸（或保和丸）】，按說明服藥。

注：甲、有一種便秘也有除腹瀉之外的上述表現，亦可用上法治療。

乙、該型別腹瀉若伴發熱，禁用【藿香正氣水】棉球貼肚臍法。

2、風寒瀉（常受涼所致）

表現：大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，或腸鳴腹痛，或伴惡寒發熱、鼻流清涕，或咳嗽，舌淡，苔薄白。

治療：【藿香正氣顆粒（膠囊）】，按說明服藥，可同時或單用【藿香正氣水】棉球貼肚臍法。

3、脾虛瀉（多表現為慢性腹瀉）

表現：大便稀溏，色淡不臭，多於食後作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。

治療：【參苓白朮顆粒】，按說明口服。

四、食積

食積是因小兒餵養不當，內傷乳食，停積胃腸，脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。臨床以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特徵。食積又稱積滯。與西醫學消化不良相近。

1、乳食內積

表現：乳食不思，食慾不振或拒食，脘腹脹滿，疼痛拒按；或有噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食，或口氣酸臭，煩躁哭鬧，夜臥不安，或喜俯臥，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌紅苔膩。

治療：【枳實導滯丸或王氏保赤丸】，按說明服藥。

注：若伴發熱，禁用【藿香正氣水】棉球貼肚臍法。

2、脾虛夾積

表現：神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，舌淡紅，苔白膩。

治療：【小兒健脾丸】，按說明服藥。

（小兒推拿手法之一：捏脊）

以下兩點、嚴正宣告：

甲、本人透過多年臨床觀察，判斷小兒病情輕重，有一最重要的方法：看精神狀態。若小兒生病後出現精神狀態差，萎靡不振，甚至嗜睡，請立即將小兒帶至醫療機構就診！若小兒精神狀態尚佳，飲食二便均可，說明病情較輕，可根據病情按照以上方法自行處理。

乙、以上小兒常見病及處理辦法是本人透過多年臨床實踐而來，若辯證準確，三日之內，病情必有好轉。若三日未見好轉，說明判斷有誤，請立即將小兒帶至醫院或診所找專業大夫面診，以免貽誤病情！

（韓欣 2021年1月11日晚寫於慶陽市）