孩子發燒，是每個爸爸媽媽在育兒中難免都會遇到的突發狀況。

在這個問題上，很多家長都有同一個觀念：

就是要立即服用退燒藥來退燒，不然燒壞腦子可咋整！

其實，醫生說，真正該這麼做……

孩子為什麼會發熱？

發熱，是機體防禦系統示警的最主要訊號之一。

當病毒、病原菌（包括一些預防接種的菌苗）入侵時，為抵抗這些外來物，機體會即時啟動一系列防禦機制，如：迅速調集具備殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等到達感染部位。

隨之產生的內生致熱源就會刺激寶寶大腦的體溫調節中樞，使體溫調節中樞的調控點上調，引起發熱。

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當觸控孩子前額感覺比較燙，測量體溫發現：

腋溫≥ 37.2℃ 或肛溫≥ 38℃ 時，就可以認為孩子發熱了。

這是兒科許多疾病的一個共同徵兆，也是孩子機體防禦炎症、抵抗病毒或細菌入侵的一種免疫、生理反應。

發燒會燒壞腦子嗎？

在現實生活中，我們發現，往往孩子一發熱，父母就焦急萬分，千方百計想將孩子的體溫迅速降下來，有的甚至擔心孩子會燒壞了大腦。

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剛才我們說了，發熱是人體受到感染、應激等之後的一種正常的保護性反應。

從這個角度看，發熱既有利於殲滅入侵的病毒或細菌，抑制病毒或細菌的生長和繁殖，也可提高T淋巴細胞的免疫活性，增強機體的應激反應能力。

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因此，在一定程度上，小兒發熱並不完全是壞事，不要太積極地採取退熱措施，反而可能利於孩子康復（這也是醫生主張：發熱38.5℃以下不用退熱藥的主要原因）。

除非是超高熱，發燒一般不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。

真正可能造成腦損傷的是其他疾病，而高燒只是症狀之一，如：腦炎、腦膜炎、癲癇等其他顱內病變。發熱降溫有方法

小兒發熱時，當體溫：低於38℃ 時為低熱；38℃～38.9℃ 為中熱；39℃～41℃ 為高熱；超過41℃ 為超高熱。

一般來說，如果孩子腋溫不超過38.5℃，並可以舒適地躺在床上，一般無須急著用退熱藥，特別是沒有明確診斷之前。

盲目使用退熱藥可能掩蓋病情，干擾診斷（但若孩子呈痛苦、煩躁等不適表現，就算沒超過38.5℃，也應積極治療）。

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這時建議家長最好選用物理降溫，可將病兒置於室溫為24℃～26℃ 的環境中，以達到寶寶舒適的溫度為宜，讓其儘量少穿衣服，使面板通過與空氣的傳導、對流來散熱，從而達到降溫目的。

注意：在孩子發熱伴寒戰怕冷時，這時家長要給孩子多穿點衣服，不要急著使用物理降溫，以免增加孩子的不適感。

當腋溫高於38.5℃時，則可在醫生指導下選用美林（布洛芬）、泰諾林（對乙醯胺基酚）等退熱藥物。

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但新生兒及 3 個月以下的小嬰兒要慎用退熱藥。

因為目前很多退熱藥是給成人服用的，這個年齡段的孩子使用退熱藥的劑量不易掌握，易誘發驚厥、虛脫，甚至導致消化系統及肝腎功能損害，故應儘量少用。

總之，對家長來說，孩子發燒是否需要採取積極的退熱處理或馬上看醫生，應根據孩子的年齡、發熱時的身體和精神狀況綜合判定，而不是什麼都不考慮，直接就給孩子灌退燒藥。

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另外，嬰幼兒熱性驚厥（老百姓俗稱燒抽了）比例較高，驚厥反覆發作可能造成腦細胞受損，也可能是某些癲癇的先兆表現，並且還可能會導致其他危險。

故有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦出現高熱，應立即給予退熱處理。

千萬提醒：消炎藥不能亂用

老百姓平時所說的消炎藥，其實是抗生素，在很多家長眼裡，消炎藥就是個神藥，寶寶發燒可以吃、咳嗽可以吃、感冒也可以吃。

有的家長想當然地認為，小兒發熱，輸液比服藥退熱快，故一到醫院就要求醫生給孩子輸液，而且要求用抗生素。

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其實，抗生素是用來對抗細菌的，但是在兒科門診上的很多發熱、呼吸道感染患兒，早期多為病毒感染，抗生素對病毒沒有任何作用，反而濫用抗生素，可能會加重耐藥，這對寶寶是不利的。

因此，寶爸寶媽千萬不要一看孩子身體不舒服，就想著給孩子吃點消炎藥，孩子需不需要使用消炎藥，應該去諮詢醫生的建議，在醫生的指導下使用。

【黎陽醫生 諮詢方式】

專業擅長：

各類兒童白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤、原始神經外胚層腫瘤(PNET)、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、生殖母細胞瘤、橫紋肌肉瘤以及骨肉瘤等兒童惡性腫瘤的化療以及生物免疫治療；對兒童惡性腫瘤的造血幹細胞移植、血小板減少性紫癜（ITP）、慢性活動性EB病毒感染（CAEBV）、血管瘤等均有獨到的診治經驗。