經常有寶爸寶媽來諮詢：

今天就帶大家來認識和區分一下。

維生素D可以促進鈣的吸收，對於寶寶的生長髮育有著很重要的作用，由於母乳和天然食物中維生素D的含量很少，因此，建議1週歲以內的嬰兒每天補充400IU維生素D，1週歲以上的兒童每天補充600IU維生素D。

維生素D的補充包括食物攝取、Sunny照射、配方奶粉以及維生素D製劑等。相信媽媽們對維生素D的補充都有比較統一的看法。市面上有單純的維生素D製劑，兒童常用的是滴劑和軟膠囊，滴劑直接滴到嘴巴里面就可以了，但是要注意每一滴的劑量哦。

軟膠囊的話，可將膠囊尖端開口，滴入口中，也可以直接嚼服軟膠囊。但是對於年齡小的孩子，因有膠囊掉入口中出現誤吸的風險，不建議直接嚼服軟膠囊哦。

維生素AD是人工合成的製劑，含有維生素A和維生素D兩種營養素，主要用於預防和治療維生素A、D缺乏症。

維生素AD製劑中維生素A和維生素D的比例通常是3:1，如維A 1800IU/ 維D 600IU，或維A 1500IU/維D 500IU。

嬰幼兒生長快速，對維生素A的需要量相對較高，是維生素A缺乏的高危人群。但由於母乳、配方奶粉以及食物（比如富含視黃醇的動物肝臟、蛋黃、奶類、魚油等，富含維生素A 原的深綠色和紅黃色蔬菜水果）中都含有豐富的維生素A。

因此，對於正常足月出生的孩子，每日攝入奶量正常，媽媽營養狀況良好、富含維生素A的食物補充足量，不建議常規補充維生素A，只補充維生素D就可以啦。

但兒童維生素A的營養狀況存在著地區差異，其原因和各個地區不同的食物來源有關。因此在維生素A缺乏高發地區（比如經濟不發達的農村或邊遠地區），推薦預防性補充維生素A 1500 IU/天，早產兒、低體重新生兒、雙胎/多胎的孩子，由於胎兒期維生素A儲存不足，是維生素A缺乏的高危人群，可在醫生的指導下及時補充維生素A。此外，患麻疹、瘧疾和結核病等感染性疾病，以及慢性消耗性疾病時，可以補充維生素A。

以前維生素AD經常被叫做“魚肝油”，因此有些家長會將維生素AD和真正的魚肝油相混淆。

真正的魚肝油是從鯊魚、鱈魚等深海魚的肝臟中提取出來的油脂，主要成分是維生素A和維生素D，同時還有少量維生素C、維生素E和DHA等。

現有市面上的魚肝油，維生素A和D的配比不固定，很難符合嬰幼兒的營養需求比例。

有些魚肝油維生素A和D的比例達到10比1，那麼如果孩子每天補400IU維生素D，同時就要吃進去4000IU的維生素A，長期服用，有維生素A中毒的風險。而且現在的海魚還涉及到一個重金屬汙染的問題，提取物存在一定風險，因此，不推薦家長隨意購買魚肝油給孩子吃，如果需要補充維生素A/D，選擇正規的藥品就可以了。

魚油和魚肝油看上去差不多，很容易混淆。

但其實魚油與魚肝油完全不同。魚油的主要成分是二十二碳六烯酸(DHA)，俗稱腦黃金，是一種對人體非常重要的不飽和脂肪酸，屬於n-3不飽和脂肪酸家族中的重要成員，可以幫助寶寶大腦和視力發育，有些還含有二十碳五烯酸（EPA）和維生素D，EPA能降血脂、預防心血管疾病。

根據《中國孕產婦及嬰幼兒補充DHA的專家共識》2015年版，嬰幼兒每日DHA攝入量宜達到100mg。母乳是嬰兒DHA的主要來源，母乳餵養的足月嬰兒不需要另外補充DHA。

在無法母乳餵養或母乳不足情形下，可應用含DHA的配方奶粉，對於幼兒，宜調整膳食以滿足其DHA需求，如蛋黃和深海魚類（如金槍魚、石斑魚等）所含DHA相對較多，但食用深海魚，亦需考慮可能的汙染物情況。

早產兒對DHA的需求比較重要，目前認為可以常規補充。歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養學會建議早產兒每日DHA攝入量為12-30mg/kg；美國兒科學會建議出生體重不足1000克的早產兒每日攝入量≥21 mg/kg，出生體重不足1500克者≥18 mg/kg。

但也需要注意過猶不及，大家也不要覺得DHA重要，就不管三七二十一，所有的孩子都常規補充。提醒大家，正常足月兒，在母乳充足的情況下，或者幼兒營養攝入均衡的前提下，通常能夠從飲食中攝取足夠的DHA，不需要額外補充。