尿頻、尿急、尿不盡，

XXX有問題。

不知道有沒有人和小編一樣，

對這個廣告詞記憶猶新。

原本以為只有大人們才有的困擾，

沒想到在小朋友中也不少見。

專業特長：從事兒科臨床、教學和科研工作，具有豐富的臨床診治經驗，能熟練應用專業知識對各種常見兒內科疾病進行診斷和治療，尤其擅長對兒童腎臟相關疾病的診斷和治療。

門診時間：週一、週四下午（湖濱）、週三上午（濱江）

Q1 什麼是尿路感染

尿路感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，並侵犯尿路黏膜或組織引起損傷。這裡的病原體可以是細菌、病毒或是真菌等。臨床上最常見的是細菌跑進尿路而引起的尿路感染。

王晶晶副主任介紹，由於兒童接尿液困難，所以尿路感染在兒童中的發病率常常會被低估。根據瑞典報道，小於6歲兒童中，女孩得尿路感染的概率為6.6%，男孩為1.8%；美國兒科學會（AAP）報道3 個月～2歲發熱兒童中，尿路感染總患病率為5％；而在中國泌尿道感染佔兒童泌尿系疾病的12.5%。

Q2 哪些情況可能會引起尿路感染

上行性是尿路感染最主要的感染途徑，也就是說病原體從尿道口上行並進入膀胱、輸尿管、腎臟引起感染。由於女性的尿道比男性短，所以女性尿路感染更常見。但是如果男性沒有行包皮環切術同樣也容易得尿路感染。

有文獻報道小於3個月的男嬰如果沒有行包皮環切術，尿路感染的發病率可高達20%。年齡越小的孩子越容易得尿路感染。另外，溫暖溼潤的夏季，尿路感染的發病率明顯高於寒冷乾燥的冬季。

Q3 尿路感染的臨床表現有哪些

不同年齡階段的孩子尿路感染的臨床表現不一樣：

1、年長兒：多表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，可合併發熱、腰痛等；

2、嬰幼兒：以全身症狀為主，表現為發熱、少吃、少哭等。

此外，部分小孩可能在排尿時會有哭鬧的表現，細心的家長可能會發現小孩的小便呈紅色或者小便渾濁。

Q4 尿路感染的危害

反覆尿路感染多伴尿路畸形，其中以膀胱輸尿管返流最常見，而膀胱輸尿管返流與腎瘢痕關係密切。反覆尿路感染可增加腎瘢痕形成的風險。一旦腎瘢痕引起高血壓，如果不能被有效控制，可發展至慢性腎衰竭。

Q5 尿路感染的治療方法

一般處理：多喝水不憋尿，女孩注意外陰部清潔，男孩有包莖則建議輕翻包皮，清洗尿道口；鼓勵患兒進食，供給足夠的熱卡、豐富的蛋白質和維生素，以增強機體的抵抗力；有高熱時可給予美林或泰諾林退熱；若尿頻尿急症狀明顯可加用碳酸氫鈉以減輕尿路刺激症狀.

在醫生指導下合理規範地使用抗生素。一般來說，年長兒下尿路感染，口服抗生素5~7天；而上尿路感染抗生素使用療程需要10~14天。

Q6 尿路感染會復發嗎

尿路感染存在復發的可能性，但通常情況下與尿路感染復發相關的因素包括：小年齡（<2.5歲）、排尿障礙、攝入減少、大便失禁、特發性高鈣尿症、膀胱輸尿管返流、包莖等。因此，對尿路感染反覆發作者，需尋找有無相關的基礎疾病。

Q7 有什麼預防措施

1、注意外陰部清潔，多喝水不憋尿；

2、及時發現和處理男孩包莖、女孩處女膜傘等；

3、及時矯治尿路畸形，防止尿路梗阻和腎瘢痕形成。

Q8

寫在最後的重要提醒

1、如果嬰兒發熱時沒有流涕、咳嗽等呼吸道症狀，除了查血常規外，建議再查一個尿常規，以明確有無尿路感染；

2、一旦明確尿路感染，在醫生指導下合理、足療程使用抗生素；

3、反覆發生尿路感染的患者，建議在醫生幫助下查詢潛在問題；

4、如果男孩因為包莖反覆發生尿路感染，建議及時行包皮環切術。