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尿頻、尿急、尿不盡,

XXX有問題。

不知道有沒有人和小編一樣,

對這個廣告詞記憶猶新。

原本以為只有大人們才有的困擾,

沒想到在小朋友中也不少見。

專業特長:從事兒科臨床、教學和科研工作,具有豐富的臨床診治經驗,能熟練應用專業知識對各種常見兒內科疾病進行診斷和治療,尤其擅長對兒童腎臟相關疾病的診斷和治療。

門診時間:週一、週四下午(湖濱)、週三上午(濱江)

Q1 什麼是尿路感染

尿路感染是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,並侵犯尿路黏膜或組織引起損傷。這裡的病原體可以是細菌、病毒或是真菌等。臨床上最常見的是細菌跑進尿路而引起的尿路感染。

王晶晶副主任介紹,由於兒童接尿液困難,所以尿路感染在兒童中的發病率常常會被低估。根據瑞典報道,小於6歲兒童中,女孩得尿路感染的概率為6.6%,男孩為1.8%;美國兒科學會(AAP)報道3 個月~2歲發熱兒童中,尿路感染總患病率為5%;而在中國泌尿道感染佔兒童泌尿系疾病的12.5%。

Q2 哪些情況可能會引起尿路感染

上行性是尿路感染最主要的感染途徑,也就是說病原體從尿道口上行並進入膀胱、輸尿管、腎臟引起感染。由於女性的尿道比男性短,所以女性尿路感染更常見。但是如果男性沒有行包皮環切術同樣也容易得尿路感染。

有文獻報道小於3個月的男嬰如果沒有行包皮環切術,尿路感染的發病率可高達20%。年齡越小的孩子越容易得尿路感染。另外,溫暖溼潤的夏季,尿路感染的發病率明顯高於寒冷乾燥的冬季。

Q3 尿路感染的臨床表現有哪些

不同年齡階段的孩子尿路感染的臨床表現不一樣:

1、年長兒:多表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,可合併發熱、腰痛等;

2、嬰幼兒:以全身症狀為主,表現為發熱、少吃、少哭等。

此外,部分小孩可能在排尿時會有哭鬧的表現,細心的家長可能會發現小孩的小便呈紅色或者小便渾濁。

Q4 尿路感染的危害

反覆尿路感染多伴尿路畸形,其中以膀胱輸尿管返流最常見,而膀胱輸尿管返流與腎瘢痕關係密切。反覆尿路感染可增加腎瘢痕形成的風險。一旦腎瘢痕引起高血壓,如果不能被有效控制,可發展至慢性腎衰竭。

Q5 尿路感染的治療方法

一般處理:多喝水不憋尿,女孩注意外陰部清潔,男孩有包莖則建議輕翻包皮,清洗尿道口;鼓勵患兒進食,供給足夠的熱卡、豐富的蛋白質和維生素,以增強機體的抵抗力;有高熱時可給予美林或泰諾林退熱;若尿頻尿急症狀明顯可加用碳酸氫鈉以減輕尿路刺激症狀.

在醫生指導下合理規範地使用抗生素。一般來說,年長兒下尿路感染,口服抗生素5~7天;而上尿路感染抗生素使用療程需要10~14天。

Q6 尿路感染會復發嗎

尿路感染存在復發的可能性,但通常情況下與尿路感染復發相關的因素包括:小年齡(<2.5歲)、排尿障礙、攝入減少、大便失禁、特發性高鈣尿症、膀胱輸尿管返流、包莖等。因此,對尿路感染反覆發作者,需尋找有無相關的基礎疾病。

Q7 有什麼預防措施

1、注意外陰部清潔,多喝水不憋尿;

2、及時發現和處理男孩包莖、女孩處女膜傘等;

3、及時矯治尿路畸形,防止尿路梗阻和腎瘢痕形成。

Q8

寫在最後的重要提醒

1、如果嬰兒發熱時沒有流涕、咳嗽等呼吸道症狀,除了查血常規外,建議再查一個尿常規,以明確有無尿路感染;

2、一旦明確尿路感染,在醫生指導下合理、足療程使用抗生素;

3、反覆發生尿路感染的患者,建議在醫生幫助下查詢潛在問題;

4、如果男孩因為包莖反覆發生尿路感染,建議及時行包皮環切術。

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