我曾經遇上個足月胎膜早破的病人，就是羊水先流、肚子不痛，入院做了胎監，胎兒反應很好，B超也提示羊水量正常，產婦及家屬順產意願很強烈，就讓她回病房臥床休息、先觀察看看，並告知了病情，目前先觀察產程進展及胎兒反應，如果出現產程進展不順利或者胎兒反應不好、不耐受等特殊情況隨時要剖宮產結束分娩。產婦及家屬都表示理解，並簽好知情同意書。

她是下午三四點入院的，晚上八點我們又給她複查了胎監，這回胎心波動在170到180次／分，檢查了還是宮口沒開，有見到羊水，清的。跟二值研究了這張胎監，還是考慮胎兒急性缺氧可能性比較大，建議剖宮產。產婦及家屬不同意，產婦說她不剖宮產，她要自己生。她老公說要等到明天，還說之前檢查都是正常，怎麼突然就不正常了？

我們跟他解釋，病情都是隨時變化的，所以要監測產程進展跟胎兒反應情況，及時調整診療方案。本身胎膜早破就是一個高危的因素，產婦又是第一胎，產道條件也不是非常好的那種、可以短時間內就把胎兒分娩出來的，原來胎心正常，那可以試產，現在胎心已經不好了，為什麼還要等到明天？

他們還想要打催產素催生，被我們拒絕了，在沒有宮縮的情況下胎心已經異常，有宮縮會加重宮內缺氧的情況。他們還是不死心，要求再觀察半個小時。我們也是無語了。

半小時後她老公說要等村裡的接生婆來幫他們決定，還到處打電話找熟人探聽情況，還是想要順產。我直接跟他們說了，就是找到院長、市長，該剖宮產還是得剖宮產。

後來安排接臺做了剖宮產術，羊水已經二度混濁了，是個男寶寶，3700g。從我給她檢查到做手術，前後也就一個小時左右的時間，羊水從清到二度混濁，病情變化得很快。幸好及時做了手術，再拖下去胎兒不一定就有好的結局。

我們經常碰到這種不願意剖宮產的病人及家屬，作為醫生，我真的很難理解他們在堅持什麼。我們懷孕到最後，不就是為了得到一個健康的寶寶？不就是為了母子平安？在條件准許的情況下，當然是建議試產、順產，出現了特殊情況需要剖宮產了，為什麼還要堅持不做手術？甚至有各種說法，什麼人手不足、做手術傷害大、沒錢，還要讓家裡的老人甚至村裡的老接生婆來決定。

生孩子，不就是夫妻兩人的事麼？真要出了事，這些誰誰誰能負責？

這對夫妻，在我跟他們談病情的時候，說胎兒窘迫繼續發展可能會出現新生兒窒息，嚴重的搶救不過來的，新生兒可能死亡，或者出現缺血缺氧性疾病，比如腦癱。她老公居然還跟我說，“不怕！有事我們自己負責。”

我不知道他是無知者無畏還是真不在乎。

作為醫生，我一直認為，在生命之前，所有的藉口都是無力的；在健康面前，所有的理由都是蒼白的。