最近天氣冷、變化大，門診上感冒的孩子特別多。關於感冒，家長們有很多小妙招，但是有位家長就和我說，前幾天孩子著涼感冒了，她給孩子喝了生薑紅糖水，可是孩子的感冒卻變嚴重了。

原因很簡單，這位家長沒有分清楚孩子是處於感冒的那個階段，感冒初期，寒邪還在體表為主，用生薑紅糖水驅趕風寒邪氣，效果肯定不錯的。但是如果寒邪從體表進入孩子體內，這個時候還給孩子喝生薑水，那就沒那麼管用了。

一般來說，風寒感冒分為 4 個階段，分別是外寒入侵、外寒裡熱、表裡俱熱以及調整階段。但每次感冒不一定都要經歷4個階段，具體要看孩子的體質、健康狀態以及家長的處理方式。

第 1 階段：外寒入侵

當外界溫度比較低，或者風比較大的時候，如果孩子沒有穿暖，或者是孩子自身的抵抗力比較差、陽氣不足時，身體容易受風寒入侵，發生風寒感冒。

這個時候，風寒之邪一般只是停留在體表，孩子表現出一系列“怕冷的表現”。而這時候的關鍵任務，就是把體表的寒氣給清除了，讓孩子的身體“熱”起來。

小兒推拿推薦採用開天門、揉耳後高骨、擦熱風門肺俞、揉外勞宮的方法。

其中，開天門和揉耳後高骨，屬於頭面部四大手法，頭面部四大手法大家肯定聽得多了，比較熟悉，它們其實就是孩子感冒發燒經常運用到的手法。具體來說，開天門和揉耳後高骨都可以疏風解表，而開天門還能通鼻竅，孩子如果有鼻塞，運用開天門，效果非常好；揉耳後高骨則能安神除煩，孩子感冒睡不著，給孩子揉一揉耳後高骨，睡得好一點。

擦熱風門肺俞，道理就和艾灸/熱敷大椎穴差不多了，背部的風門、肺俞，都是和呼吸系統密切相關的兩個穴位，擦熱這兩個穴位主要是發揮散寒的作用。另外，這兩個穴位配合產熱的擦法，對於孩子呼吸道問題有調理作用，能緩解孩子的寒咳。

外勞宮這個穴位，能溫陽散寒、兼可發汗解表，孩子體表有寒，可以多揉一揉。

第 2 階段：外寒裡熱

如果在第一階段家長沒有來得及幫孩子解表散寒的話，這個寒邪就會繼續入侵孩子身體內部，這個時候，孩子表邪未除，而之前的寒邪已經入裡化熱，孩子就會出現“外寒裡熱”的現象了。

這個階段持續時間往往會比較久，單純祛除寒邪是不夠的，要散外寒和清內熱“雙管齊下”才行。

小兒推拿推薦採用揉外勞宮、順揉一窩風、清肺平肝和清天河水的方法。

揉外勞宮剛剛已經說過了，溫陽散寒。

順揉一窩風，是可以溫中散寒、止痛、利關節的，配合外勞宮加強散寒解表的作用，對於因為受寒或食積引起的腹痛，或者是四肢乏力，也可以揉這個穴位進行調理。

清肺平肝，顧名思義，是作用於孩子的肺經和肝經的，這是基於中醫陰陽五行的配穴，孩子“肝常有餘”易化熱，肝（屬）“木”過旺會影響肺（屬）金的正常功能，因此兩穴聯用，才能平和地起到清熱解表和宣肺的作用。

清天河水適用於熱證，主要用來清內熱，清熱解表，既適用於風熱感冒，也能調理寒邪入裡引起的外寒裡熱。

第 3 階段：表裡俱熱

有些體質易感或偏弱的孩子，或者寒邪較強的時候，風寒感冒就會進入到較嚴重的階段——表裡俱熱的階段。這個階段往往伴隨的症狀比較多。好比，敵方大軍入境，必然是會引起激烈抗爭，但是也會導致滿目瘡痍的情況。

所以，這個階段的孩子通常會發高燒，或者是出現支氣管炎、扁桃體炎等呼吸系統疾病。這個階段的主要任務是處理因感冒而引發的明顯呼吸道症狀和伴隨症狀。

此階段比較嚴重，建議及時就醫，聽醫囑服藥。用小兒推拿輔助進行調理，推薦採用清天河水、清肺平肝、揉三陰交、揉湧泉。

清天河水和清肺平肝，剛剛已經說過了，都是用於清熱的。

三陰交，是足三陰經（肝脾腎經）交匯的穴位，按摩此穴，補脾益血、調肝補腎，還有助睡眠。相當於給孩子補充的源源不斷戰鬥力，同時也調節體內的“陰分”，幫助滅“火”。

揉湧泉，有滋陰補腎的功效，可以起到“引火歸元”的作用，還可以止吐瀉，如果孩子因高熱而引發胃腸道問題，如噁心嘔吐等，可以按摩此穴進行調理。

第 4 階段：調整階段

經歷完以上三個階段，孩子的內熱基本消除，但仍有一定寒邪停留在體表，家長仍然不能掉以輕心。此時孩子身體虛弱，容易受外邪反覆侵襲，家長需要幫助孩子扶助正氣、強壯體魄，讓孩子正氣充足，不畏寒邪的再次入侵。

小兒推拿推薦採用清胃經、清補脾經、揉板門、揉足三里的方法。

脾胃是人體的後天之本，調理脾胃是養足後天元氣的根本。

用清胃經清熱化溼、和胃降逆，改善孩子的消化能力；用清補脾經、揉板門和胃消食，改善孩子食慾不振、吃飯少的問題；揉足三里，調中理氣，改善孩子體質弱、抵抗力差的問題。

冬天孩子感冒多，家長如果能辨清孩子處於哪個階段，可以對症調理，幫助孩子早日恢復健康活力，或者避免孩子加重病情。