孩子是每個家庭的天使，在孩子發育成長的過程中，我們伴隨著他（她）的每一點進步。當孩子出現異常動作的時候，我們家長是否能夠第一時間發現問題，並找到相應的答案呢？

2歲孩子走路有點“高低肩”？

碩碩就是這樣的一個天使寶寶，今年2歲了，笑起來臉上有淺淺的酒窩。家人對碩碩更是關愛備至。

碩碩的運動發育也很正常，跑跳都很自如。但是細心的媽媽發現，最近碩碩走路怎麼有點肩膀不一樣高呢？好像走路的時候肩膀總是向一側偏。媽媽把這個情況告訴了家人，大家仔細觀察了碩碩走路的樣子，確實是有這個問題。

難道是脊柱側彎？身體平衡不好？“還是別在家猜測了！”大家一合計，帶著碩碩上醫院仔細看看什麼原因吧！

檢查結果很快出來了：

碩碩“高低肩”的原因，竟然是因為雙腿不一樣長！也就是俗稱的“長短腿”。

家人頓時懵了，家裡人當中從來沒有出現過這個問題，孩子“長短腿”是怎麼來的呢？

雙下肢不等長（長短腿）的原因是什麼？

兒童雙下肢不等長是小兒骨科常見的型別。原因有：外傷後骨骺異常發育、先天性雙下肢發育異常、脊髓灰質炎後遺症、先天性髖關節發育異常等等。主要判斷標準是影像學診斷中下肢骨骼出現絕對差值。

雙下肢不等長的X光片

得了雙下肢不等長（長短腿）會有哪些危害？

01 雙下肢不等長（長短腿）會影響孩子走路的步態

由於一側相對長度不夠，孩子容易出現跛行步態，即拖著腳走或踮著腳走，外觀上看起來會有明顯差異。同時重心偏向肢體一側，步態異常。

02 雙下肢不等長（長短腿）會導致單側肢體差異

不等長的部位有的發生在股骨段（大腿），有的發生在脛骨段（小腿），還有一定數量的兒童股骨段和脛骨段相較於健側均有短縮。除了不等長之外，很多還伴隨有患側肢體偏細，患側足偏小的表現。

雙腳不等大，患側相對較小

03 雙下肢不等長（長短腿）會導致脊柱側彎

長短腿最主要的問題是造成脊柱側彎。脊柱的彎曲不僅發生在冠狀面，同時還發生在矢狀面，在三維空間裡呈現彎曲。若脊柱發生側彎，則矯正的難度將非常大，在脊柱部分進行手術風險也相當高。

雙下肢不等長（長短腿）該如何治療？

01 兒童時期

在高度差異在1cm之內，是可以使用補高矯形鞋墊的。但高度差異大於1cm，補高矯形鞋墊就不再適合。因為普通鞋內是沒有容納補高鞋墊的空間的，孩子穿上後舒適度比較差，而且容易掉鞋。

科學的測量出雙下肢的長度差，採用補高矯形鞋補高短縮側下肢，直至兒童骨骼發育停止為止。在此期間，透過補高矯形鞋能保持雙下肢的相等長度，保持骨盆水平位，矯正脊柱側彎，改善跛行步態。專業的補高矯形鞋能儘量的隱藏補高，有利於兒童的軀體發育和兒童心理的健康發育。

專業定製類的補高矯形鞋

02 青少年時期

當孩子骨骼發育完全停止之後，可以行肢體延長術對長短腿進行矯正。這個手術已經是一個很成熟的術式，選擇時需要詢問正規醫院的骨科專業醫生，給予手術指導和建議。

補高矯形鞋墊能不能使用？

在高度差異在1cm之內，是可以使用補高矯形鞋墊的。但高度差異大於1cm，補高矯形鞋墊就不再適合。因為普通鞋內是沒有容納補高鞋墊的空間的，孩子穿上後舒適度比較差，而且容易掉鞋。

買雙鞋，把鞋底加厚可以當作補高鞋嗎？

補高矯形鞋的補高形式多種，但總體來說要在矯正的前提下，達到儘量美觀和隱蔽，以免影響孩子的心理發育。

不同的補高形式嚴格對應了孩子的病因和狀態。補高需要考慮孩子整體的狀態，根據內翻、外翻、跟腱攣縮等症狀綜合判斷。錯誤的補高方式不僅會造成脊柱的問題，還會加重踝關節原有的畸形。因此，採用科學的檢查和選擇補高方案，是對一個孩子的未來非常重要的。

長短腿的同時還伴有O型腿

不等長同時伴隨有膝外翻內八字

當長短腿的同時還伴隨有其他問題的時候，補高鞋就應該還同時具有控制其他畸形的矯正能力。因此，補高的測算是一項非常繁雜並精確的工作，有時需要透過有限元模型對脊柱受力進行模擬，才能做到最大程度上對脊柱側彎的預防和控制。

正確的補高矯正可以預防脊柱側彎

結語：科學的測量出雙下肢的長度差，採用補高矯形鞋補高短縮側下肢，直至兒童骨骼發育停止為止。在此期間，透過補高矯形鞋能保持雙下肢的相等長度，保持骨盆水平位，矯正脊柱側彎，改善跛行步態。定製類的補高矯形鞋能儘量的隱藏補高，有利於兒童的軀體發育和兒童心理的健康發育。

本期話題：#長短腿#

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