前兩天干媽的朋友帶娃補牙，10顆蛀牙花了近2萬元，手術需要全身麻醉......

據我了解，她是個很重視娃牙齒的媽媽，老早就給娃戒了夜奶和奶瓶；嚴格控制娃吃糖，幾乎不給糖吃；娃每天早晚刷牙，相當認真自覺。

做的這麼仔細，為啥娃還是長了那麼多蛀牙呢？

今天干媽就來聊聊，給娃護牙，媽媽通常會踩哪些誤區，以及科學護牙到底該怎麼做。

小小年紀一口小黑牙絕對不是個例，2017年國家衛計委釋出資料：5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點。

方法做不對，護牙全白費。踩中三大誤區，想讓娃有一口好牙幾乎是不可能的。

從來不吃糖為啥還得蛀牙？

可能是隱形糖在作祟

《口腔預防醫學》明確指出，糖的攝入量、攝入頻率及糖加工的形式與齲病有密切關係，蔗糖是致齲性最強的糖。

防蛀牙少吃糖是對的，但除了糖果以外，某些零食、飲料中的含糖量比水果糖還高↓

看圖說話，某知名棒棒糖的糖含量6g/根，喝一盒某益生菌飲料相當於吃了2塊半水果糖，就問你意不意外？

除了糖果和零食，饅頭米飯炸油糕等碳水化合物類的食物都是細菌的最愛，吃完不漱口的，都給“蛀蟲”留下了可乘之機。

所以說，光禁糖沒用，小零食不離口，飯後不刷牙，牙齒上的殘渣極易滋生大量細菌，這對牙的危害，可比定期定量吃糖果大多了。

每天刷牙還有蛀牙？

6歲前需要爸媽給娃刷！

9102年了，還有從不刷牙的娃嗎？每天都刷，為何5歲兒童乳牙齲患率還高達70.9%？真相是，6歲前需要爸媽給娃刷牙！

刷牙需要裡裡外外、面面俱到，方法用對事半功倍。讓娃自己刷，用再多蠻力多半也是刷不乾淨的。

這是因為，刷牙是一個精細動作，而小孩子的手指靈活度是有限的，很多時候並不能精確地完成全方位的刷牙工作，長久下來，牙縫裡會積累不少事物殘渣，這些殘渣會腐蝕孩子的乳牙。

美國兒科學會建議：在6-8歲前，孩子不能在沒有幫助的情況下刷牙。也就是說，在孩子6-8歲前都不能讓他們獨立刷牙，爸爸媽媽一定要代勞。

這個親密動作

更是導致蛀牙的元凶

很多人給娃餵飯，常規動作都先吹一吹，有些老人甚至嚼飯喂娃↓

這和蛀牙還能扯上關係？當然！這一吹、一嘗，甚至是嚼飯喂的，娃吃到嘴裡的不光是食物，還有變形鏈球菌（主要的致齲菌）

嬰幼兒口腔中變形鏈球菌植入越早，患齲率就越高。雖然每個人口腔中終究會出現致齲細菌，但定植晚的娃，其齲齒髮生機率和個數都更低。

乾媽得多說一句，這還不是毀牙這麼簡單，要是大人感染了幽門螺旋桿菌，很可能通過吹飯、嚼飯傳染給娃，那就真是得不償失了。

所以，給嬰兒喝的奶或水，把握不好溫度自己先來一口的、給娃吹飯、甚至把大塊食物嚼碎了給娃喂的……家人有這種行為的，別不好意思，文章轉給他們看。

誤區避開了，正確的護牙方法是什麼呢？先了解蛀牙是怎麼形成的，再談如何防治就容易多了，咱們先捋捋牙是怎麼被蛀掉的。

大多數人認為，“不吃糖+勤刷牙”是預防蛀牙最有效的手段，這種說法是不全面的。真相是，下面這四點，有一環出問題娃的牙齒就危險了。

簡單說就是，細菌菌斑分解牙齒上的食物殘渣產生酸——酸腐蝕牙面——時間一長牙面形成齲洞。

那些媽媽很重視娃的牙齒護理，可娃還是長了蛀牙的，肯定是這四個環節出了漏洞，讓“蛀蟲”有了可趁之機。

你給娃的日常護牙有漏洞嗎？跟乾媽一起診斷一下吧。

“食物”

定時定量的吃，吃完及時漱口

細菌喜歡的遠不止糖果一項，幾乎所有天然食物，如米飯，麵包，饅頭，土豆，水果等都含有碳水化合物，都是細菌的最愛。

一日三餐，加上加餐、零食、奶製品密集安排、偶爾還得來兩塊水果糖，小牙一直“泡”在食物裡，尤其是又甜又粘的零食，相當於富養了牙齒上的“蛀蟲”。

有沒有不傷牙的吃法呢？有！

比起零食不離口，定時定量的吃更可取。三餐之外可以有集中的零食時間，但吃完要漱口，及時清理牙齒上的殘渣。

“菌斑”

早晚刷牙+牙線能有效去除

不管飲食習慣多健康，都免不了有殘渣遺留在牙縫裡，有殘渣就會滋生細菌↓

“為牙除害”並不難，最經濟、有效的方法就是刷牙，目前娃們存在兩個問題：一是刷牙頻率不正確，二是刷牙方法不正確。

| 刷牙頻率：最少早晚兩次刷牙

早晚兩次刷牙是比較科學的，晨起刷一次，晚飯後或臨睡前再刷一次，這樣就可縮短食物殘渣在齒縫中的積閼時間，不給細菌滋生機會。

2017年的調查資料顯示，5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%，看來，每天刷兩次牙，只有很少的娃做到了。

| 刷牙方法：巴氏刷牙法能有效去除菌斑

中國口腔醫學會發布了一套標準刷牙法——巴氏(Bass)刷牙法，能有效去除齦緣附近及齦溝內菌斑。

6-8歲之前，不要指望娃獨立自主刷牙，別忘了，刷不乾淨≈白刷，爸爸媽媽要監督或親自幫娃刷牙。費神7、8年，受益一輩子。

| 牙線：沒刷乾淨的牙線再助攻一把

單靠刷牙是無法完全清潔牙縫的食物殘渣的，最常見的鄰面齲就是從牙縫開始的蛀牙，建議用牙線再掃蕩一遍。

原則上牙齒出現鄰面接觸就可以使用了，也就是有兩顆以上並排挨著的牙時就該用了，一天至少一次。

兒童牙線棒造型都挺可愛，有些還有水果味，娃很容易接受。

“牙齒”

含氟牙膏+定期塗氟+窩溝封閉

對護牙來說，食物、細菌都是外在因素，讓牙齒本身變得堅固，對於抵擋細菌的侵襲至關重要，下面我們來攻克牙齒環節↓

選擇含氟牙膏、定期塗氟、窩溝封閉是目前公認的能固本強基的方法。

| 含氟牙膏：建議乳牙萌出時就用

媽媽可能會擔心，太小的娃用含氟牙膏會不會不安全？乾媽了解到，2014年美國牙科協會和美國兒科協會均建議，從乳牙開始萌出時就可以使用含氟牙膏。

氟能抑菌、修復、堅固牙齒，美國牙醫學會認可的牙膏都含有氟化物。不含氟的牙膏沒有防齲的效果，所以如果想保護好牙齒，預防齲齒，必須給娃選含氟牙膏。

《中國居民口腔健康指南》也認為使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，提倡使用含氟牙膏預防齲病，特別適合有患齲傾向的兒童和老年人使用。

調查顯示，5歲和12歲兒童含氟牙膏使用率分別為42.1%、55%，使用率並不樂觀。

▲兒童牙膏建議用量：建議3歲以下娃使用“一薄層”或“大米粒大小”量的含氟牙膏；3-6歲娃，使用“豌豆粒大小”量的含氟牙膏。

中國國標GB8372-2008 規定兒童含氟牙膏的氟含量在0.05%到0.11%（500-1100ppm）之間。只要是正規的兒童牙膏，用量正確，即便娃吞食了也是安全的。具體演算法給娃用含氟牙膏會中毒嗎？

像這種含氟量只有500ppm的，9個月的娃使用完全沒有問題↓

| 塗氟：每3—6個月塗一次

根據美國兒科學會建議，在孩子半歲第一個乳牙萌出後，就可以每隔半年面診兒童牙醫進行區域性塗氟防齲，一般為3—6個月塗一次。

3歲以後娃上了幼兒園，很多學校會組織集體塗氟；上幼兒園之前則需要媽媽帶娃到口腔科面診塗氟。

塗氟既簡單又安全，娃不會有不適感，5步就能搞定↓

▲圖片來自網路

| 窩溝封閉：3歲以上娃窩溝深就建議做

兒童恆牙蛀牙中90%以上都是窩溝齲，做好窩溝封閉能大大降低患蛀牙的概率，是世界衛生組織（WHO）推薦的預防齲齒、保護新生恆牙的方法。

現在有很多省份都有財政支援，對二年級學生（7—9歲兒童）免費窩溝封閉，但往往僅限於4顆“六齡齒”。

其實，最理想的情況是，不管是乳牙還是恆牙，只要窩溝很深，細菌和食物殘渣很容易堆積，都應該做窩溝封閉。

如果孩子在3到4歲期間，能配合牙科醫生操作，窩溝很深，建議帶娃去醫院做，大約50元/顆，都做下來200-400元就能搞定。

窩溝封閉無痛、不傷牙，窩溝封閉後，原有的細菌斷絕了營養來源，逐漸死亡；另一方面外面的致齲細菌不能再進入、產生酸性物質腐蝕牙齒，從而達到預防窩溝齲的目的

▲圖片來自網路

“時間”

建議每年帶娃看牙醫

蛀牙形成的四個條件攻克了仨，最後一個就是時間↓

細菌搞破壞是需要時間的，如果長時間清理不乾淨，就有長蛀牙的可能。

為了將這種可能性降到最低，不給“蛀蟲”作妖的機會，定期看牙醫，早發現、早糾正就變得非常重要了。

美國兒科學會和美國兒童牙科學會建議，孩子在1歲前就要看一次兒科牙醫，並建立“牙齒檔案”；出牙後每年拜訪牙醫1-2次。

牙醫會確認娃所有牙齒生長是否正常，發現早期蛀牙，提出護理方面的建議。

乾媽始終認為，一口好牙是爸爸媽媽送給孩子最好的禮物，這事兒最大的障礙是，很多“想當然”的方法都是錯誤的。

做“防蛀牙專案”研究，幾乎推翻了我所有關於護牙的陳舊“常識”：牙膏，可吞嚥果味不含氟，果斷扔了；長這麼大沒帶娃看過牙醫；沒塗氟、沒窩溝封閉，牙齒在“裸奔”。

寫完推文，我第一次帶娃面診牙醫，20分鐘做了8顆乳牙的窩溝封閉，無痛，娃配合得很好；醫生還花了5分鐘給我宣講科學護牙法，和這篇文章的觀點不謀而合。

我和同事開玩笑說，一步不落的按照乾媽推薦的四招給娃護牙，一顆蛀牙都不會有，因為蛀牙根本沒有“作妖”的機會。

讓“蛀蟲”無藏身之處，不花哨，沒噱頭，總結起來就四點↓

轉給身邊有娃的媽媽

每個娃都該擁有一口好牙