在生長髮育門診經常有家長來問：

我的孩子比班上的大部分同學都矮，是不是矮小症啊？

要是都這麼比，如果班上出一個“姚明”，那其他人豈不都是矮小？

家長們又問了：

不跟同學比，那該跟誰比？

答案是：與同種族、同年齡、同性別大多數正常兒童的身高進行比較。科研人員通過統計大多數健康兒童的身高和體重，制定出兒童身高、體重的標準曲線。目前最常用的有2006版的世界衛生組織（WHO）標準和2005年中國九城市標準。醫生會根據這些曲線來評估某個孩子身高在正常人群中所處的位置，進而判斷是否矮小。生長曲線的百分位有3、10、25、50、75、90、97七個等級（對應用P3、P10……表示），家長可以簡單理解為孩子身高或體重在100個同齡、同性別兒童中所處的位置。有些媽媽會因為孩子的身高或體重低於P50而焦慮，其實沒有必要。只要數值在P3～P97 之間，且長期監測畫出的曲線沒有偏離其原先的百分位數，一般不用擔心。需要指出的是，即使有些孩子看起來比同齡、同性別的孩子矮，也不一定是矮小症。矮小症的診斷需要醫生結合骨齡、胰島素樣生長因子、MRI等檢查來綜合判斷。其實，要想獲得一個理想的身高，還是有竅門的。

一、長高的“黃金期”不可錯過

在我們的成長過程中有兩個生長的“黃金期”。第一個黃金期是嬰幼兒期。俗語說“一天一個樣”，就是這個道理。這個階段是一生中生長最快的時期。生後第一年身長可增長25cm，第二年增長10～12cm，第三年平均還能長8cm左右，短短三年就可以增高45cm。所以“輸在起跑線”上，很有可能會影響到最終的身高。第二個黃金期是青春期。通常女孩從10～12歲開始，男孩從12～14歲開始，身高會出現所謂“青春期突增”，年增長速度可以達到7～8cm，快的甚至達到10～12cm。這種突增可持續約1～3年，在女孩13歲、男孩15歲後，生長速度會漸漸放緩。

二、發揮生長潛能，力爭“高”人一等

有人說，長個就像長跑，不必爭起跑線上一時的輸贏，只要不落後，還是有機會的。這話還是有一定的道理，身高很大程度上由父母的遺傳決定，但後天的影響仍能佔到30%。如果儘可能地發揮孩子的生長潛能，在關鍵的時刻衝刺，也能達到理想的身高。191cm的籃球明星林書豪和他不到1米7左右的父母就是最好的例子。所以，如果我們能把這30%的潛能發揮出來，也會得到一個驚喜。

1.充足均衡的營養

營養物質就好比蓋樓的沙石，原材料不足談何長個？所以，要想長個首先要保證攝入的量。其次，要注意飲食合理搭配和多樣化。一歲之前建議母乳餵養，並在六個月左右開始新增輔食。別以為小胖墩們不會營養不良，十有八九隻愛吃肉不吃蔬菜，久而久之各種維生素和微量元素就會不足，不利於生長髮育。總的原則，飲食要做到粗細搭配、葷素搭配，不挑食，少吃甜品、飲料、零食、垃圾食品，不吃保健品和補品。有些補品、保健品裡可能會有促進發育的成分，雖然能讓孩子短期內看起來長得更快，但會導致骨骺提前閉合，這樣換來的長高無異於揠苗助長，對孩子有害無利。

2.合理的運動鍛鍊

生命在於運動，想要長高自然離不開運動。合理運動鍛鍊可以刺激生長激素的分泌，促進骨骼形成和發育，骨骼長度增加，讓遺傳潛力得到最大限度的發揮。世界衛生組織認為，5～17歲的兒童青少年每天要達到累計1小時中到高強度的身體活動，每週至少3次。推薦快走、慢跑、跳繩、游泳等有氧運動型別，類似這樣的運動可以長時間、不間斷、有節奏地擠壓刺激骨骼，幫助長個兒。

3.保質保量好睡眠

睡眠對身高的影響主要通過生長激素起作用。生長激素白天的分泌量很少，大部分是在入睡後分泌，一般在入睡後1～2小時左右達到高峰。所以睡眠時間過少會影響生長激素的分泌。國內外的研究表明，長期睡眠不佳的兒童生長速度會慢於睡眠正常的兒童，雖然目前沒有更多研究證明他們的最終身高會矮於睡眠正常的兒童，但這已經足夠引起重視了。一般來說，新生兒每天要睡14～20小時，1～3歲為12～14小時，4～6歲需要11～12小時。中國教育部印發的檔案中明確規定，需保證小學生每天睡眠10小時，初中生9小時，高中生8小時。

要保證良好的睡眠，還需要做到以下幾點：

（1）排除身體不適：嬰幼兒睡眠不安多與身體不適或疾病有關.家長要先幫孩子找原因，是餓了、尿了、冷了或者還是其他不適感。有些寶寶晝夜顛倒，這是因為他們大腦尚未發育完全，這就需要訓練寶寶形成正常的生物鐘節律。

（2）營造睡覺氛圍：大孩子睡眠差更多是與不良生活習慣有關。比如熬夜學習、看電視、玩遊戲，睡前吃得過飽或者劇烈運動等等。所以要避免上述這些不良習慣，給孩子提供一個安靜、舒適、無光的睡眠環境。

（3）家長以身作則：孩子通常會模仿家長的生活方式，所以除了要求孩子早睡早起外，家長們自己要以身作則，陪伴孩子養成健康作息的習慣。

作 者：兒科 李玉傑